Estudios científicos detrás del diagnóstico de Sapiens

En cohortes de depresión, cardiovascular y poblacional que sumaron 880 participantes, la respuesta de cortisol al despertar se calculó a partir de tres muestras de saliva autorrecogidas y se relacionó con la resiliencia como rasgo. La proporción de personas sin respuesta de cortisol al despertar fue alta en todas las cohortes (más del 50 %), y no se encontró ninguna relación significativa entre la respuesta o el incremento de cortisol al despertar y la resiliencia como rasgo. Las variables sociodemográficas y de cumplimiento se asociaron con la respuesta de cortisol al despertar.

En 587 adultos mayores del English Longitudinal Study of Ageing, cuatro muestras de saliva (al despertar, +30 min, 19:00 y al acostarse) permitieron obtener la respuesta de cortisol al despertar y la pendiente diurna en relación con las experiencias adversas en la infancia. En los hombres, un mayor número de experiencias adversas se asoció con un cortisol al despertar más bajo, una mayor respuesta de cortisol al despertar y una pendiente diurna más plana; en las mujeres, se relacionó con un cortisol más alto a las 19:00. Los hallazgos sugieren una asociación de por vida entre la adversidad en la infancia y la función del eje HPA.

En 255 adolescentes se recogió saliva cuatro veces al día durante dos días para obtener el cortisol al despertar, la respuesta de cortisol al despertar, la pendiente diurna y el AUCg en función del nivel socioeconómico subjetivo. Un nivel socioeconómico subjetivo más alto referido al centro escolar se asoció con un cortisol al despertar más alto, pendientes diurnas más pronunciadas y un AUCg más alto, pero no con la respuesta de cortisol al despertar, mientras que el nivel socioeconómico subjetivo referido a la ciudad no se relacionó con ningún parámetro. Los resultados destacan la importancia del grupo de referencia en los efectos del nivel socioeconómico subjetivo sobre la fisiología del estrés.

En 140 adultos mayores sanos, ocho muestras de saliva recogidas durante dos días midieron el cortisol al despertar, la respuesta de cortisol al despertar, los niveles matutinos, la pendiente desde el despertar hasta acostarse y el cortisol antes de dormir, en relación con la calidad de vida vinculada a la salud. Un cortisol más alto al despertar y antes de dormir y una mayor respuesta de cortisol al despertar se asociaron con una mejor salud física y mental percibida, y la pendiente desde el despertar hasta acostarse se relacionó positivamente con la salud física. Los índices de despertar, de hora de acostarse y de respuesta de cortisol al despertar fueron los más relevantes para la calidad de vida.

Este estudio transversal de 197 agentes de policía examinó las asociaciones del burnout con los parámetros del cortisol en saliva al despertar y diurno. Un mayor agotamiento y una mayor despersonalización se asociaron con un AUC diurno más bajo y una pendiente diurna más plana.

En dos estudios con más de 1.300 niños en total se examinaron el nivel socioeconómico familiar, la ansiedad parental, la ansiedad infantil y el cortisol. Los niños de nivel socioeconómico bajo mostraron un cortisol basal más alto antes de acostarse pero una respuesta de cortisol al despertar disminuida, mediada por una mayor ansiedad parental e infantil. Los hallazgos sugieren que un nivel socioeconómico bajo altera la integridad del eje HHA de los niños a través de la ansiedad parental.

Este estudio de muestreo de experiencias midió el cortisol en saliva durante seis días en pacientes con psicosis, familiares y voluntarios sanos para evaluar el cortisol global, la pendiente diurna y la reactividad al estrés. No hubo diferencias entre grupos en el cortisol global, pero los familiares mostraron una pendiente diurna más pronunciada y ambos grupos de pacientes mostraron una reactividad del cortisol al estrés atenuada.

En 275 agentes de policía se recogió saliva al despertar y 15, 30 y 45 minutos después para evaluar la respuesta de cortisol al despertar según la calidad del sueño y la actividad física en el tiempo libre. Entre los agentes con actividad insuficiente, una mala calidad del sueño se asoció con un menor cortisol total al despertar y con un aumento posterior al despertar atenuado, mientras que esa diferencia no apareció en los agentes suficientemente activos. La actividad física pareció proteger frente a la desregulación de la respuesta de cortisol al despertar relacionada con el sueño.

En 296 pacientes con síntomas físicos médicamente inexplicados se relacionó la respuesta de cortisol al despertar en saliva con los grupos de síntomas, su gravedad y su duración. No se encontró ninguna relación significativa entre la respuesta de cortisol al despertar y ningún grupo de síntomas, gravedad o duración. Los autores concluyen que la respuesta de cortisol al despertar no se asocia con la sintomatología en esta población heterogénea.

En 117 adultos con síndrome de fatiga crónica se utilizó el cortisol en saliva al despertar y 30 minutos después para calcular la respuesta de cortisol al despertar, junto con las habilidades autoinformadas de gestión del estrés y el malestar posesfuerzo. Unas mayores habilidades percibidas de gestión del estrés se relacionaron con una mayor respuesta de cortisol al despertar, y una mayor respuesta de cortisol al despertar se relacionó con una menor gravedad del malestar posesfuerzo. Un efecto indirecto vinculó las habilidades de gestión del estrés con un menor malestar a través de una mayor respuesta de cortisol al despertar.

En 111 lactantes evaluados a los 6 y 12 meses, se relacionó el cortisol en el cabello con el cortisol en saliva basal (al despertar, vespertino, AUC y pendiente diurna) y con el contexto ambiental. A los 12 meses, el cortisol en el cabello del lactante se asoció positivamente con el cortisol en saliva al despertar y vespertino y con el AUC, pero fue independiente de la pendiente diurna, mientras que la interrupción del sueño y un menor sueño nocturno se relacionaron con una pendiente más plana. Los resultados respaldan el cortisol en el cabello como marcador de exposición acumulada junto a las mediciones diurnas en saliva.

Se compararon las concentraciones capilares de glucocorticoides y endocannabinoides (2-AG, AEA, OEA, PEA) entre consumidores recreativos de cocaína, consumidores dependientes de cocaína y controles sin exposición a estimulantes. Los consumidores dependientes presentaron OEA y PEA más bajos en el cabello, y unos niveles capilares elevados de cocaína predijeron un aumento de los glucocorticoides y un descenso de la OEA.

Este estudio de adultos y jóvenes examinó si la adversidad en la infancia se relaciona con los parámetros diurnos del cortisol en saliva y si la autoestima explica ese vínculo. La adversidad en la infancia se asoció con un menor cortisol al despertar y, a través de una autoestima baja, con pendientes de cortisol más planas.

A partir de la muestra nacional MIDUS se examinaron el cortisol matutino y la pendiente diurna de cortisol en relación con el nivel socioeconómico, el control percibido y los síntomas físicos. El nivel socioeconómico interactuó con el control percibido para predecir las pendientes de cortisol, y una pendiente más plana medió la relación entre un nivel socioeconómico más bajo y más síntomas físicos solo entre quienes tenían un control percibido bajo. El control percibido pareció amortiguar los efectos del nivel socioeconómico sobre el cortisol y la salud.

Dieciséis hombres jóvenes (ocho de tipo matutino, ocho de tipo vespertino) proporcionaron saliva al despertar y 30 minutos después, tras turnos de día y de noche simulados en el laboratorio. La respuesta de cortisol al despertar fue significativamente menor tras el sueño diurno que tras el nocturno y aumentó con el tiempo total de sueño en los tipos vespertinos. Los tipos matutinos presentaron un cortisol al despertar más alto, lo que probablemente refleja una fase circadiana de despertar más tardía.

Con datos del NHAS sobre 284 adultos de minorías sexuales y de género de 50 a 97 años, se emplearon regresiones de Poisson jerárquicas para examinar los predictores de la carga alostática a lo largo del ciclo vital. Unos menores activos actuales, el maltrato físico en la edad adulta, haber estado alguna vez en un matrimonio de sexo opuesto y una mayor edad en la primera revelación de la identidad SGM predijeron una carga alostática mayor, mientras que el nivel socioeconómico en la infancia, la discriminación a lo largo de la vida y el estigma de identidad no fueron significativos.

En 156 estudiantes universitarios se evaluó la fragmentación de la frecuencia cardíaca (FFC), una métrica no lineal de la VFC, como biomarcador de carga alostática bajo un paradigma de reposo, reactividad y recuperación. La FFC diferenció significativamente las tres condiciones (p<0,001); las personas sanas mostraron una reactividad de la FFC entre condiciones significativamente mayor que quienes presentaban probables síntomas de salud mental, que mostraron un patrón atenuado.

Entre 518 adultos negros y blancos de 50 años o más del Nashville Stress and Health Study, un nivel socioeconómico alto y estable se asoció con mayores probabilidades de una carga alostática elevada. Solo se observaron disparidades significativas entre personas negras y blancas en la carga alostática en los grupos con movilidad social ascendente (OR 1,76) y de nivel socioeconómico alto (OR 2,22), lo que indica que las personas negras mayores en Estados Unidos obtienen menos beneficios para la salud de un nivel socioeconómico más alto.

Este análisis transversal de dos cohortes australianas (N=325 adultos jóvenes) evaluó el cortisol y la cortisona en el cabello en relación con variables sociodemográficas, el consumo de sustancias y el bienestar emocional. Las mujeres indígenas presentaron una cortisona más alta que las no indígenas, y el cortisol y la cortisona en el cabello aumentaron con la edad en los adultos jóvenes indígenas; no se halló asociación con el consumo de sustancias ni con el bienestar emocional.

Entre 256 adultos de 65 años o más que viven en la comunidad, el índice medio de carga alostática (10 biomarcadores) fue de 2,30, sin diferencias significativas por sexo. La carga alostática se asoció con el número de enfermedades crónicas (beta 0,24), la discapacidad de movilidad (beta 0,58) y la fuerza de prensión manual (beta 0,06).

Entre 909 adultos del subproyecto de biomarcadores de MIDUS, la discriminación percibida se asoció con una mayor carga alostática, y la discriminación percibida y el control de la ira explicaron de forma secuencial el vínculo entre la desventaja socioeconómica y la carga alostática. Una mayor discriminación se asoció con un menor control de la ira, que explicó el efecto de la discriminación sobre la carga alostática.

Entre 176 adultos sanos de mediana edad, los afroamericanos presentaron una carga alostática mayor (11 biomarcadores) que los estadounidenses blancos, y una vía en serie de discriminación, experiencia de ira y mala calidad subjetiva del sueño medió por completo la relación entre raza y carga alostática. La discriminación desempeñó un papel importante en la explicación de las diferencias raciales en la carga alostática.

En 85 adultos jóvenes se recogió saliva al despertar y 30 minutos después durante dos días consecutivos, mientras acelerómetros medían de forma objetiva el sueño y la actividad física. Una interacción significativa mostró que un sueño corto combinado con una actividad física elevada producía una respuesta de cortisol al despertar aumentada. Tanto la duración del sueño como la actividad física del día anterior deberían tenerse en cuenta al evaluar la respuesta de cortisol al despertar.

Cincuenta y ocho estudiantes universitarios aportaron cortisol en saliva durante la primera hora tras el despertar a lo largo de dos días, junto con el estrés y el sueño autoinformados. El tiempo total de sueño predijo la magnitud de la respuesta de cortisol al despertar, mientras que los contratiempos diarios y el estrés anticipatorio no lo hicieron tras tener en cuenta el sueño. Un menor tiempo total de sueño se asoció con un menor cortisol al despertar, pero con una mayor respuesta de cortisol al despertar.

Se midieron las concentraciones capilares de N-aciletanolamidas (PEA, OEA, SEA) en 38 supervivientes de la guerra rebelde con TEPT y 38 sin TEPT en el norte de Uganda. Los pacientes con TEPT mostraron una OEA capilar reducida, y todas las N-aciletanolamidas se relacionaron negativamente con la gravedad de los síntomas de TEPT.

Estudio que comparó estímulos incondicionados de grito, descarga e impredecibles sobre el condicionamiento del miedo en 109 participantes sanos, con análisis de endocannabinoides en muestras de cabello. Los análisis exploratorios mostraron que los endocannabinoides capilares se asociaron con la activación fisiológica global durante el condicionamiento del miedo y con un mayor retorno del miedo ante la señal de amenaza. Aporta la primera evidencia que vincula los endocannabinoides capilares con el condicionamiento del miedo en humanos.

Se analizaron muestras de cabello de madres y de recién nacidos para determinar endocannabinoides y evaluar los efectos intergeneracionales del maltrato materno en la infancia durante el último trimestre. Las madres con maltrato presentaron un 1-AG más alto y una SEA más baja, y sus recién nacidos mostraron un 1-AG y una OEA más altos.

Este estudio midió la testosterona y el cortisol en el cabello de 45 madres sanas y de sus hijos prepuberales en condiciones de estrés por la COVID-19. Las concentraciones de testosterona en el cabello se correlacionaron positivamente entre madres e hijos (de forma especialmente marcada en las mujeres con ira intensa), mientras que el cortisol en el cabello no se correlacionó entre madres e hijos.

Paradigma adaptado de película traumática con recogida de muestras de saliva y cabello analizadas para endocannabinoides, cortisol y alfa-amilasa salival. La actividad de la alfa-amilasa salival se correlacionó positivamente con los endocannabinoides en saliva, en particular el 2-AG. Los descensos de AEA tras el estrés se asociaron con más recuerdos intrusivos en las personas sin respuesta de cortisol.

Estudio que recogió muestras de cabello y saliva de 99 participantes sanos que completaron una tarea de condicionamiento del miedo y de recuerdos intrusivos. El 2-araquidonoilglicerol en el cabello se asoció con una mejor retención del aprendizaje de seguridad durante la extinción y la renovación, mientras que la OEA y la PEA en el cabello se asociaron con la activación fisiológica general. Los endocannabinoides en saliva predijeron las respuestas subjetivas al estrés.

Estudio transversal que cuantificó AEA, 2-AG, OEA, SEA y PEA en segmentos de 3 cm de cabello del cuero cabelludo de 91 menores refugiados no acompañados varones mediante LC-MS/MS. Las asociaciones de los endocannabinoides capilares con los síntomas psicológicos fueron débiles e inconsistentes, y solo el 2-AG se correlacionó positivamente con la depresión. La OEA, la SEA y la PEA se relacionaron positivamente con la conducta prosocial y la autoeficacia.

Estudio piloto longitudinal que cuantificó cuatro endocannabinoides (2-AG, AEA, OEA, PEA) y cinco hormonas esteroideas en muestras de uñas de cinco madres y cuatro bebés a lo largo del embarazo y el posparto mediante LC-MS/MS. Las concentraciones de endocannabinoides fueron menores en el tercer trimestre que en el segundo, mientras que la progesterona y el cortisol aumentaron hacia el parto. Demuestra la viabilidad de las uñas como matriz queratinizada para la evaluación retrospectiva de endocannabinoides.

Estudio longitudinal en animales que desarrolló un marco de LC-MS/MS para medir diez hormonas y dos endocannabinoides (AEA, 1-AG) en plasma y en pelo de ratones macho C57BL/6 desde los 21 días hasta los 10 meses. Los endocannabinoides mostraron sus valores mínimo y máximo a los 2,7 y 3,4 meses, respectivamente, y los patrones asociados a la edad en el pelo reprodujeron los del plasma. Los niveles absolutos difirieron notablemente entre ambas matrices.

Mediante microdiálisis ambulatoria para medir el cortisol libre tisular antes y después del despertar en 201 voluntarios sanos en su domicilio, los autores no hallaron ningún cambio en la tasa de aumento del cortisol en la hora posterior al despertar frente a la hora previa. Se observó una variabilidad interindividual considerable, atribuible en parte a la duración y el horario del sueño. Los resultados cuestionan que el propio despertar impulse la respuesta de cortisol al despertar.

En 103 hombres jóvenes estudiados en condiciones supervisadas de laboratorio de sueño, se recogió saliva a los 0, 15 y 30 minutos tras el despertar para evaluar la respuesta de cortisol al despertar según el cronotipo. Un mayor carácter matutino se asoció con un cortisol al despertar más alto y con una mayor producción total de cortisol, pero no con el propio incremento de la respuesta de cortisol al despertar. Los resultados se mantuvieron en condiciones de cumplimiento controladas objetivamente.

Estudio transversal que midió esteroides y endocannabinoides (AEA, 1-AG) en el cabello de 1.198 personas con VIH/sida en tratamiento antirretroviral mediante LC-APCI-MS/MS. La AEA, la DHEA y el cociente cortisol/DHEA en el cabello difirieron según el estado de supresión viral y se correlacionaron con la carga viral. Una AEA en el cabello de 2,4 pg/mg predijo la supresión viral con un rendimiento de clasificación modesto.

En condiciones de siesta y de sueño nocturno monitorizadas con EEG, se recogió saliva a los 0, 30, 45 y 60 minutos tras el despertar para evaluar los determinantes de la respuesta de cortisol al despertar. Se observaron aumentos de cortisol tras todas las condiciones salvo tras una siesta vespertina de 50 minutos, y estos fueron predichos por el sueño en fase 2 tras el sueño nocturno y por el sueño en fase 1 tras las siestas matutinas. La duración y la arquitectura del sueño contribuyen a generar la respuesta de cortisol al despertar.

Estudio transversal que midió nueve hormonas en el cabello procedentes de cuatro sistemas neuroendocrinos, incluidos los endocannabinoides, en 252 estudiantes sanos mediante LC/MS, y que construyó a continuación una red hormonal. El eje HHA (cortisol, cortisona) formó el núcleo central con la melatonina como hormona puente, mientras que los endocannabinoides se integraron en una red dispersa y estable. Las variables demográficas afectaron solo a características locales de la red.

Revisión sistemática de 26 estudios en humanos que examinó cómo se relacionan las conductas de riesgo para la salud (obesidad, alcohol, tabaquismo, consumo de drogas, inactividad física, alteración del sueño) con la carga alostática, un índice multisistémico de la carga fisiológica acumulada.

Revisión sistemática y metaanálisis que agrupó datos publicados para comparar las concentraciones de cortisol en saliva entre pacientes con TEPT y controles, motivado por hallazgos previos inconsistentes sobre el cortisol como marcador de susceptibilidad al TEPT.

Revisión sistemática y metaanálisis de 18 RCT (830 niños) que evaluó intervenciones de ejercicio físico para la ansiedad, la depresión y la regulación emocional en niños con TDAH, con diferencias de medias estandarizadas y evaluación GRADE y del riesgo de sesgo.

Revisión sistemática y metaanálisis de 23 estudios observacionales (10 transversales, 13 cohortes prospectivas) que examinaron las asociaciones entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el estado de salud, incluidos los resultados cardiometabólicos y la mortalidad.

Revisión sistemática y metaanálisis de 14 estudios de estrés agudo (631 participantes) que comprobó si los niveles de DHEA y de sulfato de DHEA cambian con el estrés agudo y pueden servir como biomarcador de estrés, medidos en sangre o en saliva.

Metaanálisis de 241 tamaños del efecto procedentes de 114 estudios que examinó cómo se relacionan seis estrategias disposicionales de regulación emocional (aceptación, evitación, resolución de problemas, reevaluación, rumiación y supresión) con los síntomas de trastornos de ansiedad, depresivos, alimentarios y por consumo de sustancias.

Revisión sistemática y metaanálisis de 5 RCT y 3 estudios no aleatorizados (482 participantes) que evaluó el Yoga Nidra para la hipertensión, con el cambio en la presión arterial sistólica y diastólica como variable principal.

Revisión sistemática y metaanálisis que examina si el estrés psicológico se asocia con el síndrome metabólico y si la asociación difiere según la fuente de estrés (laboral, general, etc.).

Revisión sistemática de 13 ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que evaluó intervenciones basadas en mindfulness (incluidos el yoga y la meditación) para la atención y la función ejecutiva en niños y adolescentes, con la calidad de los estudios valorada en la escala PEDro.

Revisión sistemática de RCT y estudios de cohortes prospectivas (hasta febrero de 2019) que evalúa el efecto de una ingesta de proteína dietética alta frente a baja, por sí sola, sobre la densidad mineral ósea y los biomarcadores óseos en adultos.

Revisión paraguas de 73 metaanálisis existentes (83 resultados de salud) que evalúa la calidad y la validez de la evidencia sobre el consumo de azúcar en la dieta y la salud, y que abarca estudios observacionales y RCT.

Revisión sistemática y metaanálisis actualizados de 80 ensayos controlados de ejercicio (de al menos 6 meses y 5.581 participantes) que examinaron los efectos del ejercicio sobre la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas y posibles moderadores como el estado óseo y la supervisión.

Revisión sistemática sobre cómo el estrés agudo afecta a la empatía, que sintetiza la evidencia sobre la empatía afectiva (incluido el contagio del estrés entre personas) y la empatía cognitiva (reconocimiento de emociones y toma de perspectiva), así como los factores contextuales que modulan estos efectos.

Declaración científica de la National Osteoporosis Foundation basada en una revisión sistemática de la literatura desde el año 2000 sobre los factores modificables del estilo de vida (nutrientes, patrones alimentarios, actividad física, anticonceptivos) que influyen en el pico de masa ósea en la juventud, con un sistema de gradación de la evidencia.

Revisión sistemática y metaanálisis de 17 estudios (13 con datos cuantitativos) sobre el calentamiento corporal pasivo con agua antes de acostarse (ducha o baño caliente) y sus efectos sobre la conciliación, la eficiencia y la calidad del sueño.

Revisión sistemática y metaanálisis de 22 muestras de estudio (2.335 participantes) que estimó la eficacia de las micropausas en el trabajo sobre el bienestar (vigor, fatiga) y el rendimiento, y las condiciones en las que resultan útiles.

Revisión sistemática y metaanálisis para la National Osteoporosis Foundation de 16 RCT y 20 cohortes prospectivas que evaluaron la proteína dietética, sola y junto con calcio con o sin vitamina D, sobre medidas de salud ósea en adultos.

Revisión sistemática (PRISMA) de estudios que evaluaron si la natación y el ciclismo mejoran la densidad mineral ósea, como opciones de ejercicio sin carga del peso corporal consideradas para la prevención de la osteoporosis.

Revisión sistemática y metaanálisis de 12 estudios de cohortes y 1 RCT que examinó el efecto de una ingesta de proteína dietética superior a la cantidad diaria recomendada sobre la densidad y el contenido mineral óseos, los marcadores de recambio óseo y el riesgo de fractura en adultos de 65 años o más.

Revisión sistemática y metaanálisis actualizados de 127 artículos (estudios correlacionales, de riesgo de fractura y de suplementación) a lo largo de 40 años que evalúan la proteína dietética y la salud ósea a lo largo de la vida.

Metaanálisis de efectos aleatorios de 59 RCT que compararon el calcio dietético y en suplementos (con o sin vitamina D) sobre la densidad mineral ósea en personas mayores de 50 años.

Metaanálisis que integró datos publicados y no publicados (15 muestras, N=4.357) sobre las asociaciones entre la procrastinación como rasgo y el afrontamiento adaptativo frente al desadaptativo, y que evaluó si el afrontamiento explica la relación entre procrastinación y estrés.

Sesenta y seis adultos jóvenes se asignaron aleatoriamente a un entrenamiento breve de tres días en meditación mindfulness o a un control de entrenamiento cognitivo analítico, y después completaron el Trier Social Stress Test con medición del cortisol en saliva, la presión arterial y el estrés autoinformado. El estudio comprobó si el entrenamiento breve en mindfulness amortigua la reactividad al estrés y si el mindfulness disposicional modera los efectos.

Metaanálisis de 88 estudios que examinó las asociaciones entre el consumo de refrescos y los resultados de nutrición y salud, teniendo en cuenta el diseño del estudio y la fuente de financiación.

Revisión sistemática de nueve estudios experimentales y cuasiexperimentales que evaluó si los programas de gestión del estrés en el lugar de trabajo reducen el absentismo de los empleados.

Análisis prospectivo de 7.007 funcionarios del estudio Whitehall II que evaluó si la tensión laboral y el cuidado informal en el valor basal predicen la carga alostática (un índice de 9 biomarcadores) a lo largo de dos seguimientos que abarcan aproximadamente una década.

RCT en hombres seropositivos para el VIH aleatorizados a una intervención grupal de manejo cognitivo-conductual del estrés (CBSM) de 10 semanas (n=43) o a un control en lista de espera (n=24), con medición de DHEA-S, el cociente cortisol/DHEA-S, el estado de ánimo y el estrés percibido antes y después.

Cuarenta estudiantes universitarios fueron asignados aleatoriamente a cinco días de entrenamiento integrativo de meditación cuerpo-mente o a un control de entrenamiento en relajación, con evaluación de la atención (Attention Network Test), el estado de ánimo, el cortisol y medidas inmunitarias. El estudio examinó si una meditación breve mejora la atención y la autorregulación.

Experimento controlado en el que estudiantes universitarios vulnerables a la depresión escribieron durante tres días consecutivos en una condición de escritura expresiva o de control, con evaluación de la depresión y la rumiación hasta seis meses después.

Sesenta y seis personas sin experiencia previa en meditación y propensas a comer por estrés fueron asignadas a un entrenamiento en meditación mindfulness por internet de 31 días o a un control de formación en salud, con medidas conductuales y resonancia magnética funcional en estado de reposo antes y después. El estudio evaluó los efectos del mindfulness sobre la ingesta por estrés y sus correlatos neuronales.

Ensayo prospectivo aleatorizado de 17 semanas (n=18 por brazo) en adultos sanos que comparó dietas ricas en fibra y con alimentos fermentados, con un perfilado multiómico profundo de la microbiota y del sistema inmunitario, incluidas las respuestas de citocinas y los marcadores inflamatorios.

RCT de 2 años en 237 mujeres posmenopáusicas aleatorizadas a monohidrato de creatina o placebo durante entrenamiento de fuerza y caminata, con la DMO del cuello femoral como variable principal, además de la geometría de la cadera y la función.

Análisis longitudinal de 1.976 mujeres de la cohorte SWAN (al menos siete olas) mediante modelos mixtos de Poisson para examinar cómo los factores de estilo de vida afectan a la carga alostática a lo largo del tiempo.

Un ensayo cruzado aleatorizado en mujeres jóvenes sanas evaluó si un baño de pies caliente de 10 minutos, con o sin aceite esencial de lavanda, alteraba la actividad del sistema nervioso autónomo, valorada mediante la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el flujo sanguíneo en la yema del dedo y la frecuencia respiratoria. Se comparó el equilibrio autonómico entre los baños de pies con y sin el aceite añadido.

Este amplio RCT aleatorizó a 3.018 adultos a tomar una ducha de caliente a fría durante 30, 60 o 90 segundos, o a un grupo de control, durante 30 días consecutivos seguidos de 60 días de ducha fría opcional. Las variables principales fueron los días de enfermedad autoinformados y la baja laboral por enfermedad, con la calidad de vida y la productividad laboral como variables secundarias.

En un experimento cruzado aleatorizado y simple ciego, 26 hombres jóvenes completaron sesiones de marcha en cinta bajo deshidratación inducida por ejercicio (con o sin diurético) frente a una condición control de euhidratación. Se evaluaron el rendimiento cognitivo, el estado de ánimo (Profile of Mood States) y los síntomas con una pérdida aproximada del 1,6 % de la masa corporal.

Mediante un diseño cruzado controlado con placebo, 25 mujeres jóvenes fueron sometidas a deshidratación inducida por ejercicio (con o sin diurético) frente a euhidratación, con evaluación de la cognición, el estado de ánimo y los síntomas de deshidratación en reposo y durante el ejercicio. La deshidratación media alcanzó alrededor del 1,36 % de la masa corporal.

Este RCT simple ciego de 12 meses aleatorizó a 155 mujeres de 65 a 75 años residentes en la comunidad a entrenamiento de fuerza una o dos veces por semana o a un entrenamiento control de equilibrio y tonificación dos veces por semana. La variable principal fue la función cognitiva ejecutiva (test de Stroop), con medidas adicionales cognitivas, de la marcha y de volumen cerebral.

A partir de más de 10 millones de horas de datos de acelerómetro de 60.977 participantes del UK Biobank, el estudio derivó un índice de regularidad del sueño y comparó cómo la regularidad del sueño frente a la duración del sueño predecían la mortalidad por todas las causas y por causas específicas a lo largo de unos 6 a 8 años. Los modelos se ajustaron por factores demográficos, de estilo de vida y de salud.

La base de datos CIRCORT reunió 104.623 muestras de cortisol en saliva diurno de 18.698 personas procedentes de 15 estudios de campo para obtener rangos de referencia normativos y modelizar el cortisol diurno mediante curvas de crecimiento de efectos mixtos. Examinó los efectos de la edad, el sexo y la estación del año sobre el cortisol en saliva.

A partir de ECG de 24 horas de 5.809 adultos de 50 a 65 años sin fibrilación auricular del Swedish CArdioPulmonary Imaging Study, este estudio derivó rangos de referencia para la frecuencia cardíaca ambulatoria en un subgrupo sano (n=3.942) y examinó sus correlatos clínicos. Se comunicaron las frecuencias cardíacas media, mínima, diurna y nocturna.

Este análisis transversal de 11.084 mujeres posmenopáusicas de la Women's Health Initiative examinó las asociaciones entre la duración y la calidad del sueño autoinformadas y la densidad mineral ósea y la osteoporosis, mediante DXA y con ajuste por numerosas covariables de salud y estilo de vida.

En más de 400.000 adultos del UK Biobank, el estudio examinó las asociaciones transversales y longitudinales entre el tiempo autoinformado de exposición a la luz exterior diurna y los resultados de estado de ánimo, sueño y ritmo circadiano. Los análisis se ajustaron por factores demográficos, de estilo de vida y laborales.

Esta revisión aborda el uso técnico y clínico del cortisol como marcador bioquímico del estrés crónico, explica cómo el estrés crónico se relaciona con la carga alostática y compara las mediciones de cortisol en suero, saliva, orina y cabello. Destaca la dificultad de captar la exposición a largo plazo al cortisol debido a la variación circadiana y a la unión a proteínas.

En un estudio piloto transversal con 40 estudiantes sanos, las concentraciones capilares de cortisol, cortisona y DHEA se relacionaron con la actividad física, la carga mental, la percepción subjetiva de estrés, la sintomatología depresiva, la ansiedad, el sentido de coherencia y la resiliencia para evaluar la activación crónica del eje HHA.

Este estudio calculó un índice de carga alostática normalizado clínicamente a partir de 15 biomarcadores neuroendocrinos, inmunitarios, metabólicos y cardiovasculares en 30 trabajadores sanos, junto con cortisol y alfa-amilasa en saliva diurnos y durante el Trier Social Stress Test, además de cuestionarios sobre estrés crónico, burnout y depresión.

Este estudio retrospectivo unicéntrico midió el cortisol y la cortisona en el cabello mediante LC-MS/MS en 48 mujeres con síndrome de Cushing manifiesto o leve y en 84 controles, y comparó el rendimiento diagnóstico frente a las pruebas estándar en ambas gravedades de la enfermedad.

Este estudio comparó dos sistemas de indicadores de riesgo para la salud, la carga alostática y la variabilidad de la frecuencia cardíaca, calculando una puntuación de carga alostática a partir de once biomarcadores más el cortisol y relacionándola con la VFC medida mediante métodos de dominio de la frecuencia, de dominio del tiempo y de Poincaré. También evaluó la viabilidad de añadir indicadores de VFC a las evaluaciones de carga alostática.

A partir de muestras de cabello y cuestionarios autoinformados de 60 personas con VIH en China, este estudio piloto de validación por grupos conocidos comparó el cortisol, la DHEA y el cociente DHEA/cortisol en el cabello entre grupos de estrés alto y estrés bajo clasificados por psicólogos, y examinó si el estado antirretroviral afectaba a las asociaciones.

Esta revisión describe los procesos psicobiológicos que vinculan el estrés con la salud, y abarca la respuesta de estrés y la carga alostática, así como mecanismos clave como la regulación del eje HHA y del cortisol, el sistema nervioso autónomo y la expresión génica. Ilustra su relevancia clínica con el riesgo de enfermedad infecciosa.

Esta revisión multidisciplinar utiliza el modelo de carga alostática como marco organizador para sintetizar la evidencia sobre cómo los estresores psicosociales del entorno laboral afectan a la salud, abarcando la gestión, la epidemiología y la fisiología. Distingue entre mediadores primarios, secundarios y terciarios de la carga alostática y variables de enfermedad.

Esta revisión metodológica evalúa el análisis del cortisol en el cabello como índice retrospectivo de la secreción integrada de cortisol a lo largo de meses, y resume la evidencia sobre su validez como marcador del cortisol sistémico a largo plazo, su fiabilidad entre evaluaciones y su robustez frente a factores de confusión. También considera extender el análisis capilar a otras hormonas esteroideas.

Revisión narrativa y clínica que analiza el papel de la carga alostática y de la sobrecarga alostática en el equilibrio entre salud y enfermedad, y propone un sistema de estadificación clinimétrica para su desarrollo longitudinal en la práctica clínica.

En 3.283 participantes, este estudio evaluó si el burnout se asocia con la carga alostática con independencia del malestar psicológico y la depresión, midiendo el burnout, el cinismo, la eficacia profesional, el malestar, la depresión y un índice de carga alostática.

Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evaluó si los eventos aislados quedan registrados en los esteroides del cabello, mediante una dosis única de 150 mg de testosterona transdérmica y un estresor agudo de laboratorio (prueba de presión al frío), con testosterona y cortisol en el cabello medidos por LC-MS/MS. También exploró factores contextuales como la situación de pareja.

Estudio metodológico que desarrolla y valida una técnica de LC-MS para extraer, purificar y cuantificar el cortisol y la cortisona endógenos en el cabello humano, probada en 44 muestras de cabello de un amplio rango de edad.

Estudio longitudinal in vitro que caracterizó tres líneas de fibroblastos humanos a lo largo de su vida bajo exposición crónica a glucocorticoides para definir la base energética y celular de la carga alostática, con medición del gasto energético, la función mitocondrial, los relojes de metilación del ADN y el acortamiento telomérico.

Esta revisión presenta el modelo de carga alostática como una cascada temporal de desregulación fisiológica multisistémica que contribuye a la enfermedad, a partir de estudios que utilizan un índice de carga alostática neuroendocrino, inmunitario, metabólico y cardiovascular. Analiza los efectos del estrés crónico sobre la salud física y mental y sobre el envejecimiento saludable.

En 12.477 empleados industriales alemanes, este estudio replicó un índice de carga alostática simplificado de cinco variables (construido a partir de la presión arterial diastólica, el perímetro de cintura, la HbA1c, el LDL y la HRV) y evaluó su asociación con el estrés laboral medido mediante el cuestionario de desequilibrio esfuerzo-recompensa.

Este estudio piloto correlacional filmó a 62 adultos durante el Trier Social Stress Test y utilizó software para cuantificar 13 unidades de acción facial, relacionándolas con el cortisol en saliva, el estrés subjetivo, la frecuencia cardíaca y las respuestas de HRV de alta frecuencia. Examinó cómo la actividad de los músculos faciales se corresponde con la respuesta de estrés psicosocial.

En 132 empleados del sector público, la concentración de cortisol en el cabello (que refleja unas 12 semanas de secreción) se comparó con varias medidas de estrés autoinformado, entre ellas el estrés percibido, el desequilibrio esfuerzo-recompensa, la evaluación ecológica momentánea y la valoración de acontecimientos vitales estresantes, con las asociaciones ajustadas por factores de confusión.

Este estudio comparó las concentraciones de cortisol en el cabello entre una muestra con carga de trabajo alta (n=81) y una muestra con carga de trabajo normal (n=91) y evaluó su relación con dos modelos de estrés laboral: demanda-control-apoyo y desequilibrio esfuerzo-recompensa. Examinó si la carga de trabajo moderaba el vínculo entre estrés y cortisol.