Wissenschaftliche Studien hinter der Sapiens-Diagnostik

Bei 158 pflegenden Angehörigen von Menschen mit Demenz, die über acht Tage untersucht wurden, wurde die Interaktion aus der Nutzung von Tagespflegeangeboten und der nächtlichen Schlafdauer in Bezug auf die tägliche Cortisol-Aufwachreaktion geprüft. Eine überdurchschnittlich lange Schlafdauer ohne Nutzung von Tagespflegeangeboten war mit einer abgeflachten Cortisol-Aufwachreaktion assoziiert, während eine kürzere Schlafdauer unabhängig von der Angebotsnutzung zu einem dynamischen Anstieg führte. Tagespflegeangebote moderierten den Zusammenhang zwischen Schlaf und Cortisol-Aufwachreaktion.

Dieses systematische Review von 32 Studien untersuchte die Cortisol-Aufwachreaktion als möglichen Biomarker zur Überwachung von Belastungsstress. Die Effekte waren aufgrund uneinheitlicher Studiendesigns und Methoden variabel, was darauf hindeutet, dass eine bestimmte Belastungsschwelle erforderlich sein könnte, um die HPA-Achse zu verändern, und dass die Interpretation der CAR in der Feldforschung anspruchsvoll ist.

Anhand von Längsschnittdaten aus MIDUS untersuchte diese Studie Arbeitsentfremdung und ihre Zusammenhänge mit biologischem, psychischem und sozialem Funktionieren. Entfremdete Arbeit war mit einer höheren allostatischen Belastung und einer schlechteren kognitiven Leistung assoziiert, mit deutlichen Unterschieden nach Geschlecht.

RCT zu Dexmedetomidin im Vergleich zu Kochsalzlösung bei älteren Patienten nach Darmoperationen, wobei Cortisol und Melatonin im Urin sowie die Schlafqualität (PSQI) über die postoperativen Tage erfasst wurden. Dexmedetomidin verbesserte die Schlafqualität, senkte das Cortisol im Urin und erhöhte das Melatonin im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Faktorielle RCT zu Lavendel-Bergamotte-Aromatherapie und/oder achtsamkeitsbasierter Therapie im Vergleich zu einer Kontrollbedingung bei postmenopausalen Frauen, wobei Serumcortisol, menopausale Symptome und Schlafqualität über 8 Wochen erfasst wurden. Aromatherapie und Achtsamkeit verbesserten die menopausalen Symptome und die Schlafqualität, das Serumcortisol unterschied sich jedoch nicht signifikant zwischen den Gruppen (p>0.05).

In dieser RCT senkte eine 12-wöchige tägliche Heartfulness-Meditation bei gestressten jungen Erwachsenen das Serumcortisol sowie Erschöpfung und Zynismus signifikant im Vergleich zu einer Schein-Meditation. Wohlbefinden, berufliche Wirksamkeit sowie Nitrat und Nitrit im Serum nahmen zu. Cortisol korrelierte positiv mit dem Marker für oxidativen Stress MDA.

In diesem RCT erhielten 188 Frauen nach laparoskopischen gynäkologischen Eingriffen eine einstündige Musikintervention nach der Anästhesie oder stumme Kopfhörer, wobei Stresshormone im Serum einschließlich Cortisol und ACTH bestimmt wurden. Die Kontrollgruppe wies signifikant höhere ACTH- (P=0,03) und Cortisolwerte (P=0,003) auf als die Musikgruppe, was darauf hinweist, dass Musik die chirurgische Stressreaktion verringerte. Musik verringerte zudem die postoperative Ängstlichkeit und den Schmerz und verbesserte die Schlafqualität.

In dieser RCT hörten Frauen nach dem Trier Social Stress Test von den Forschenden ausgewählte Musik, selbst ausgewählte Musik, plätscherndes Wasser oder Stille. Subjektive und biologische Stressmarker zeigten insgesamt keine bessere Erholung nach Musik. Lediglich die Bedingung mit von den Forschenden ausgewählter Musik zeigte eine Tendenz, den anhaltenden Cortisolanstieg nach der Stressbelastung abzuschwächen.

Dreiarmiges RCT, das eine Achtsamkeitsintervention in Präsenz, eine webbasierte Achtsamkeits-/ACT-Intervention und die übliche psychische Unterstützung bei Studierenden der Gesundheitsberufe verglich, mit Haar-Cortisol als sekundärer Zielgröße. Achtsamkeit schwächte den Anstieg der psychischen Belastung im Studienjahr ab, es wurden jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen im Haar-Cortisol berichtet. Achtsamkeit verringerte die Belastung, ohne dass ein Effekt auf das Haar-Cortisol nachgewiesen wurde.

RCT einer 8-wöchigen Achtsamkeitsintervention im Vergleich zu einer Warteliste bei Polizeibeamten, mit Erfassung von psychischer Belastung, Haarcortisol, Cortisoltagesverlauf im Speichel und Cortisol-Aufwachreaktion. Achtsamkeit verbesserte die Belastung, die mentale Gesundheit und den Schlaf und führte bei der 3-Monats-Nachuntersuchung zu einer signifikant niedrigeren CAR, hatte jedoch keinen Effekt auf das Haarcortisol oder den Cortisoltagesverlauf. Achtsamkeit reduzierte spezifisch die CAR.

Cluster-randomisierte kontrollierte Studie zu einem Elternprogramm zur Emotionssozialisation mit 6 Sitzungen (TOTS) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, mit Messung des Haarcortisols bei Eltern und Kleinkindern zu Studienbeginn und nach 12 Monaten. Kinder der Interventionsgruppe zeigten eine signifikant stärkere Abnahme des systemischen Haarcortisols als die Kontrollgruppe (95 % KI 0,01-0,35, p=0,041), während sich das Cortisol der Eltern nicht signifikant unterschied.

28-tägige doppelblinde RCT zu abendlich eingenommenem Safranextrakt (14 oder 28 mg) im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen mit schlechtem Schlaf, mit Messung von Cortisol und Melatonin im abendlichen Speichel. Safran verbesserte die Schlafqualität und erhöhte das abendliche Melatonin, beeinflusste das abendliche Cortisol jedoch nicht signifikant.

Dreiarmige RCT, die MBSR, einen Stressmanagement-Kurs und eine Warteliste bei nicht-ärztlichen Beschäftigten im Gesundheitswesen verglich und dabei die psychische Belastung sowie die Cortisol-Aufwachreaktion im Speichel erfasste. MBSR verringerte die psychische Belastung nach der Intervention und war als einzige Bedingung mit einer Abnahme der Cortisol-Aufwachreaktion um 23 % assoziiert. MBSR senkte die CAR, wobei die psychologischen Vorteile in der Nachbeobachtung nachließen.

In dieser dreiarmigen RCT erzielten pränatale Musik- und Gesangsinterventionen unmittelbare positive Effekte auf den emotionalen Zustand, den Stress (Speichelcortisol) und die Bindung (Oxytocin). Die Gesangsgruppe zeigte eine stärkere Cortisolreduktion als die Musikgruppe. Länger anhaltende Effekte zeigten sich für Selbstwirksamkeit und empfundene Nähe.

In diesem RCT senkte die Ergänzung von Masking und Klangtherapie um eine kognitive Verhaltenstherapie das Serumcortisol signifikant und erhöhte das Serum-IL-2 bei Patienten mit chronischem subjektivem Tinnitus im Vergleich zur Standardtherapie. Die Werte für Depression, Angst und Tinnitus-Beeinträchtigung waren signifikant reduziert. Die KVT linderte die Tinnitussymptome, indem sie affektive Störungen und Stress verringerte.

Kriegsveteranen mit PTBS wurden randomisiert einer Body-Scan-Achtsamkeitsmeditation, langsamer Atmung, einer Kombination aus beidem oder ruhigem Sitzen zugeteilt, mit dem Speichelcortisol beim Aufwachen als mechanistischem Endpunkt. In der Gruppe mit Achtsamkeitsmeditation zeigte sich ein niedrigeres Aufwachcortisol innerhalb der Gruppe, es fanden sich jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.

Schwangere wurden randomisiert einer pränatalen Meditation oder einer Kontrollbedingung zugewiesen; erhoben wurden das Cortisol im Nabelschnurblut und im Speichel der Säuglinge sowie das kindliche Temperament. Das Cortisol im Nabelschnurblut war in der Interventionsgruppe höher, und die Säuglinge zeigten im Alter von 5 Monaten ein günstigeres Temperament. Die pränatale Meditation veränderte Cortisol und Verhalten der Säuglinge.

Kontrolliertes 2x2-Experiment, in dem Frauen über 3 Wochen einer Kalorienüberwachung und/oder einer Kalorienrestriktion (1200 kcal/Tag) zugeteilt wurden, mit Erfassung des diurnalen Speichelcortisols und des wahrgenommenen Stresses vor und nach der Intervention. Die Kalorienrestriktion erhöhte die Cortisol-Gesamtausschüttung, während das Überwachen der Kalorien den wahrgenommenen Stress erhöhte. Eine Ernährungsintervention mit Kalorienrestriktion erhöhte den Cortisol-Stressbiomarker, statt ihn zu senken.

Prospektive Studie mit 107 Schwangeren und ihren Neugeborenen, die Zusammenhänge zwischen pränataler Angst im Schwangerschaftsverlauf und dem Cortisol im Haar der Neugeborenen prüfte. Höhere schwangerschaftsbezogene Angst und ein flacherer Verlauf ihrer Abnahme über die Schwangerschaft waren mit niedrigerem Cortisol im Haar der Neugeborenen assoziiert, unabhängig von allgemeiner Ängstlichkeit.

Studie mit 527 schwangeren Frauen in Lima, Peru, die 6 cm lange Haarproben zur Bestimmung der Cortisolkonzentration im Haar (HCC) in der frühen und mittleren Schwangerschaft und deren Zusammenhang mit Insulinresistenz und Gestationsdiabetes bereitstellten. Die HCC war mit erhöhtem Nüchterninsulin und mit Maßen der Insulinresistenz assoziiert, nicht jedoch mit Gestationsdiabetes.

Prospektive Kohorte von 212 schwangeren Frauen, bei denen Cortisol und Cortison im Haar vor der Geburt quantifiziert und geburtsbezogene PTBS-Symptome postpartal erfasst wurden. Eine Traumavorgeschichte sagte erhöhte Cortisol- und Cortisonwerte im Haar (ohne Bestehen der Bonferroni-Korrektur) sowie stärkere CB-PTBS-Symptome vorher; die Glucocorticoide im Haar sagten die CB-PTBS jedoch weder vorher noch vermittelten sie diese.

Studie mit 372 Beschäftigten im Gesundheitswesen, die Haarproben mit Cortisolwerten vor und nach dem Beginn von COVID-19 zur Verfügung stellten; untersucht wurde das Haarcortisol als Prädiktor für Burnout und psychische Gesundheit. Das Haarcortisol stieg nach Beginn der Pandemie an (Median 29 % Anstieg), und die Veränderung des Cortisols war mit dem Burnout-Status assoziiert.

Prospektive Studie mit 194 Beschäftigten in der Altenpflege, in der querschnittliche und prospektive Zusammenhänge zwischen Burnout-Symptomen und Cortisol im Haar untersucht wurden. Zwischen den aggregierten Burnout-Symptomen und dem Cortisol im Haar zeigten sich signifikante nichtlineare (exponentielle), jedoch keine linearen Zusammenhänge.

In der Geburtskohorte Project Viva untersuchte diese Studie Zusammenhänge der Haarcortisol-Konzentration (HCC) in der mittleren Kindheit und deren Veränderung mit der Adipositas und kardiometabolischen Biomarkern in der frühen Adoleszenz über etwa 5 Jahre. Die HCC in der mittleren Kindheit war weder mit der Adipositas noch mit den meisten kardiometabolischen Maßen assoziiert, mit Ausnahme eines geringfügigen Anstiegs des HOMA-IR.

Prospektive Studie mit 300 Kindern und Jugendlichen (4 bis 18 Jahre), in der die Haarcortisol-Konzentration (HCC) bei übergewichtigen und adipösen im Vergleich zu normalgewichtigen Personen sowie deren Zusammenhang mit kardiometabolischen Parametern bestimmt wurde. Die HCC unterschied sich zwischen den Gewichtsgruppen nicht signifikant und war weder mit kardiometabolischen Parametern noch mit der Körperzusammensetzung assoziiert.

Bei 187 Kindern und Jugendlichen war Misshandlung in der Kindheit mit einer höheren allostatischen Belastung assoziiert (B=0,18, p<0,05), die aus 10 neuroendokrinen, immunologischen, metabolischen und anthropometrischen Biomarkern abgeleitet wurde. Die allostatische Belastung moderierte den Zusammenhang zwischen Misshandlung und emotionaler sowie verhaltensbezogener Symptomatik signifikant (B=3,52, p<0,05), insbesondere für internalisierende Symptome (B=1,38, p<0,05). Ein Index aus 3 Biomarkern (diurnales Cortisol, CRP, WHtR) sagte die Schwere der Psychopathologie am stärksten vorher (B=6,21, p<0,05).

Bei 840 Erwachsenen des MIDUS Biomarker Project (mittleres Alter 54 Jahre) wurde mittels Strukturgleichungsmodellen geprüft, ob die allostatische Belastung oder die Krankheitslast chronischer Erkrankungen den Zusammenhang zwischen sozialer Asymmetrie (Diskrepanz zwischen Einsamkeit und Isolation) und Kognition vermittelt. Soziale Asymmetrie war mit einer höheren chronischen Krankheitslast assoziiert, jedoch nur minimal mit der allostatischen Belastung; die chronische Krankheitslast, nicht die allostatische Belastung, vermittelte die Zusammenhänge mit dem episodischen Gedächtnis und den exekutiven Funktionen.

Bei 111 kognitiv unbeeinträchtigten älteren Erwachsenen war eine höhere allostatische Belastung (Kompositwert aus 18 Biomarkern) mit einem höheren Abeta42/Abeta40-Verhältnis (beta=0.004, p=0.010) und einem niedrigeren NfL-Wert (beta=-0.035, p=0.013) assoziiert. Eine signifikante Interaktion zeigte, dass körperliche Aktivität den Zusammenhang der allostatischen Belastung mit dem p-tau231/Abeta42-Verhältnis abschwächte (beta=-0.339, p=0.008); zudem korrelierte die allostatische Belastung negativ mit körperlicher Aktivität (beta=-0.899, p=0.009).

Bei 367 MIDUS-Erwachsenen mit klinisch bedeutsamen depressiven Symptomen identifizierte eine Latent-Profile-Analyse von 23 Biomarkern aus sieben Systemen fünf allostatische Biotypen (High Inflammation & Glucose, Low PNS, High PNS, Healthy Depression, High HPA-Axis). Misshandlung in der Kindheit sagte die Zugehörigkeit zu den Profilen High Inflammation & Glucose und Low PNS gegenüber Healthy Depression signifikant vorher, während Einsamkeit und kürzlich erlebter Stress keine signifikanten Prädiktoren waren.

Bei 164 Patienten mit Major Depression wurden die primären Mediatoren der allostatischen Belastung bei Personen mit (n=46) und ohne metabolisches Syndrom (n=118) untersucht. In vollständig adjustierten Modellen war Adrenalin invers mit dem metabolischen Syndrom assoziiert (p=0,007), und die Cortisol- und Adrenalinspiegel unterschieden sich signifikant zwischen Patienten mit Major Depression mit und ohne metabolisches Syndrom.

Studie zu Haarcortisol-Konzentrationen und wahrgenommenem Stress bei 7-jährigen Kindern mit familiärem Hochrisiko für Schizophrenie oder bipolare Störung im Vergleich zu Kontrollpersonen. Die Kinder mit Hochrisiko wiesen kein höheres Haarcortisol auf als die Kontrollpersonen, berichteten jedoch über einen höheren wahrgenommenen Stress.

Studie mit 149 schwangeren Frauen aus Griechenland, Spanien und Peru, in der Zusammenhänge zwischen lebenszeitbezogener Traumabelastung, Depressions- und Angstsymptomen sowie Haar-Cortisol-Konzentrationen (2-cm-Segmente) untersucht wurden. Die Traumabelastung war negativ mit der HCC und positiv mit den Symptomen assoziiert, und die HCC war negativ mit den Symptomen assoziiert.

Studie mit 271 Kindern (9-11 Jahre), in der diurnale Cortisolverläufe im Speichel, Cortisol im Haar und Indikatoren subklinischer kardiovaskulärer Erkrankung (Pulswellengeschwindigkeit, Intima-Media-Dicke) erfasst wurden. Schwarze Kinder wiesen höheres Cortisol im Haar und eine größere Intima-Media-Dicke auf als weiße Kinder, mit einem signifikanten Pfad von ethnischer Zugehörigkeit über das Cortisol im Haar zur Intima-Media-Dicke.

Unter 294 erwachsenen Krebsüberlebenden in NHANES 2007-2018 war eine höhere allostatische Belastung mit höheren Werten für depressive Symptome assoziiert, wobei sich ein erhöhtes Depressionsrisiko auf das oberste Quartil der allostatischen Belastung konzentrierte (21 % hohes Risiko gegenüber 8-11 % in den niedrigeren Quartilen). Der Zusammenhang war nur bei Überlebenden mit geringerem Einkommen signifikant.

Studie mit 130 jungen Erwachsenen mit erhöhtem Risiko und früheren stationären Jugendhilfeaufenthalten, die die Zusammenhänge zwischen belastenden Kindheitserfahrungen, traumatischen Erfahrungen und PTBS mit der Telomerlänge und der Cortisolkonzentration im Haar untersuchte. Traumatische Erfahrungen und PTBS waren mit niedrigerem Haarcortisol assoziiert, im Einklang mit einem Hypocortisolismus bei PTBS.

Studie an mexikanischen Frauen (Cortisol im Haar bei 539), in der Zusammenhänge zwischen erheblichen finanziellen Schwierigkeiten, Stress und subklinischer kardiovaskulärer Erkrankung (Intima-Media-Dicke der Karotis, Atherosklerose) untersucht wurden. Finanzielle Schwierigkeiten waren mit subklinischer kardiovaskulärer Erkrankung assoziiert, die Cortisolwerte unterschieden sich jedoch nicht zwischen den Gruppen.

Diese retrospektive Studie an Beschäftigten psychiatrischer Kliniken verwendete Strukturgleichungsmodelle, die Geschlechterrollen, Arbeitsstress, allostatische Belastung (23 Biomarker) und psychische Gesundheit verknüpfen. Sowohl maskuline als auch feminine individuelle Geschlechterrollen hatten protektive Effekte auf depressive Symptome (R=0,289) und Burnout-Symptome (R=0,306); zwischen berufsbezogenen Geschlechterrollen und psychischer Gesundheit oder allostatischer Belastung fand sich jedoch kein Zusammenhang.

Bei 324 Industriearbeitern in Deutschland wurde der biologische Gesundheitsstatus über einen Score der allostatischen Belastung aus 14 Komponenten bestimmt, während psychosoziale Arbeitsmerkmale mit dem SALSA-Fragebogen erfasst wurden. Ältere Personen und Männer wiesen eine signifikant höhere allostatische Belastung auf, und von den Arbeitsmerkmalen stand allein die Arbeitsintensität in signifikantem Zusammenhang mit der allostatischen Belastung.

Systematisches Review von 19 RCTs zur Supplementierung mit Sojaprotein bei Sporttreibenden und körperlich aktiven Erwachsenen, darunter sechs Studien zu hormonellen Reaktionen (Testosteron und Cortisol). Sojaprotein hatte einen inkonsistenten Effekt auf den Cortisolspiegel; einige Studien berichteten Schwankungen ohne klare Richtung. Soja verbesserte die fettfreie Masse und den antioxidativen Status, die Wirkung auf das Cortisol blieb jedoch unklar.

Dieses Scoping Review identifizierte 6 Interventionsstudien (Stichprobengrößen von 2 bis 733), die die allostatische Belastung als Endpunkt verwendeten und alle vier Körpersysteme abdeckten. Vier der sechs Interventionen führten zu signifikanten Verringerungen des Scores der allostatischen Belastung, teils bereits nach 7 Wochen, was darauf hindeutet, dass die allostatische Belastung sensitiv auf Interventionen reagiert. Das Review fordert weitere Interventionen, die gezielt auf die allostatische Belastung abzielen.

Dieses systematische Review von 44 Studien ergab, dass sich von 33 untersuchten Biomarkern 13 als Reaktion auf Musikhören veränderten, wobei Cortisol am häufigsten analysiert wurde. Die Hälfte der klinischen Studien zeigte einen stressreduzierenden (cortisolsenkenden) Effekt des Musikhörens. Die Effekte traten unabhängig von Genre, Selbstauswahl oder Dauer auf, was darauf hindeutet, dass Musik primär die Stressreaktion moduliert.

In diesem systematischen Review von sechs Studien wurden die Effekte von Achtsamkeitsinterventionen auf Cortisol untersucht. Signifikante Cortisolveränderungen zeigten sich in Studien mit Innersubjektdesign, nicht jedoch in randomisiert kontrollierten Studiendesigns. Die Befunde waren nicht schlüssig, wobei methodische Unterschiede die Variation bedingten.

Einundneunzig Teilnehmende mit PTBS wurden randomisiert einer Eye Movement Desensitization oder einer reinen Erinnerungsabrufbedingung zugewiesen; die Cortisol-Aufwachreaktion und die tägliche AUC wurden vor und nach der Behandlung gemeinsam mit der physiologischen Reaktivität erfasst. Die Cortisolmaße zeigten ein uneinheitliches Muster: Nach der Behandlung war die Cortisol-Aufwachreaktion in der reinen Abrufbedingung höher als in der EMD-Gruppe, während sich die AUC nicht zwischen den Gruppen unterschied. Beide Bedingungen verringerten die physiologische Stressreaktivität.

In diesem RCT bei Veteranen mit chronischer PTBS wurde die Cortisol-Aufwachreaktion im Speichel über die Behandlungsarme hinweg (prolongierte Exposition, Sertralin und Kombinationen) gemessen. Kampfveteranen mit PTBS wiesen eine niedrigere CAR-AUCi auf als Kontrollpersonen, und eine höhere CAR zu Studienbeginn sagte ein schlechteres Behandlungsansprechen vorher.

Diese Phase-III-RCT prüfte über 28 Tage den Rhodiola-rosea-Extrakt SHR-5 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit stressbedingter Erschöpfung und erfasste Burnout, Aufmerksamkeit und die Cortisolreaktion im Speichel auf das Aufwachen. Die Behandlungsgruppe zeigte im Vergleich zu Placebo eine verringerte Cortisolreaktion auf den Aufwachstress sowie Vorteile hinsichtlich Erschöpfung und Aufmerksamkeit.

Dreißig Patientinnen mit prämenstrueller dysphorischer Störung und 29 Kontrollpersonen gaben jeweils drei Speichelproben für die Cortisol-Aufwachreaktion (Aufwachen, +30 und +60 Minuten) und fünf Proben für den diurnalen Verlauf in der periovulatorischen und der prämenstruellen Phase ab, ergänzt um eine PET-Untersuchung des Serotonintransporters. Die Patientinnen zeigten in der periovulatorischen Phase abgeschwächte Cortisolspitzen, während die Kontrollpersonen zyklusbezogene plastische Veränderungen aufwiesen. Die Cortisol-Spitzenkonzentrationen korrelierten prämenstruell negativ mit der 5-HTT-Bindung im Mittelhirn und mit depressiven Symptomen.

Diese prospektive Studie erfasste bei 113 Patientinnen mit Ovarialkarzinom vor Behandlungsbeginn über drei Tage hinweg das Speichelcortisol und setzte den Cortisolverlauf, dessen Variabilität sowie das nächtliche Cortisol in Beziehung zum Überleben. Jedes Cortisolmaß war mit einem verkürzten Überleben assoziiert; ein hohes nächtliches Cortisol war mit einer um 46 % erhöhten Sterbewahrscheinlichkeit und einer kürzeren Überlebenszeit verbunden.

Diese Studie verglich die allostatische Belastung und die Kognition zwischen 113 erstmalig diagnostizierten, medikamenten-naiven Patienten mit bipolarer Störung und 115 gesunden Kontrollen. Die allostatische Belastung war bei den bipolaren Patienten signifikant höher (U=5096, P=0,004), bei niedrigeren RBANS- und Stroop-Werten; in der Subgruppe der Männer korrelierte die allostatische Belastung negativ mit den RBANS-Werten (r=-0,48, P=0,009).

Fall-Kontroll-Studie mit 216 südafrikanischen Frauen, die untersucht, ob die Cortisolkonzentration im Haar (HCC) mit dem gemeinsamen Auftreten von PTBS und metabolischem Syndrom (MetS) zusammenhängt. Die HCC waren bei PTBS-Patientinnen signifikant höher als bei traumaexponierten Kontrollen, mit einer Dosis-Wirkungs-Beziehung; das MetS war jedoch nicht mit der HCC assoziiert.

RCT, das Adipositaschirurgie mit einer vierwöchigen niedrigenergetischen Diät bei vergleichbarem Gewichtsverlust vergleicht und Cortisol sowie weitere Hormone nüchtern und während eines oralen Glucosetoleranztests bestimmt. Das Cortisol während der Glucosebelastung stieg nach der Operation an, nicht jedoch nach der niedrigenergetischen Diät, trotz vergleichbaren Gewichtsverlusts. Gewichtsverlust durch Diät erhöhte das Cortisol nicht, die Operation hingegen schon.

RCT, in dem chronisch belastete gesunde Erwachsene über 8 Wochen Meditation, Yoga oder einer Stress-Edukation zugeteilt wurden, mit Erfassung der Ruhezustandskonnektivität, des wahrgenommenen Stresses, des Index der allostatischen Belastung und der NF-kB-Genexpression. Nur in der Meditationsgruppe zeigte sich eine verringerte Konnektivität zwischen PCC und Hippocampus, und diese Veränderungen korrelierten mit einer Abnahme des Index der allostatischen Belastung (r=0,58) und des wahrgenommenen Stresses. Die meditationsbezogenen neuronalen Veränderungen bildeten die Abnahme der allostatischen Belastung ab.

Patienten mit Opioidkonsumstörung unter Substitutionsbehandlung wurden randomisiert einem zweimonatigen moderaten aeroben Trainingsprogramm oder einer Kontrollbedingung zugeteilt, wobei Speichelcortisol und Beta-Endorphin gemessen wurden. Das Cortisol sank in beiden Trainingsgruppen nach der Intervention (z. B. von etwa 9.5 auf etwa 2.8 ng/mL) und stieg in den Kontrollgruppen an, während das Beta-Endorphin unter Training zunahm. Aerobes Training senkte das Speichelcortisol deutlich.

Jugendliche mit ADHS wurden randomisiert einem dreiwöchigen Programm mit moderater bis intensiver körperlicher Bewegung oder einer Kontrollbedingung zugewiesen; dabei wurde das Speichelcortisol gemessen. Der selbstberichtete Stress nahm ab, und das Speichelcortisol stieg unmittelbar nach der Intervention signifikant an (MD +0,09), was mit einer Normalisierung eines niedrigen Ausgangswerts vereinbar ist; die Effekte bestanden bei der Nachbeobachtung nach drei Monaten nicht fort. Bewegung erhöhte kurzfristig das Cortisol und senkte den Stress.

Kinder im Alter von 5 bis 6 Jahren wurden randomisiert einer naturbasierten oder einer regulären Kinderbetreuung einmal wöchentlich über einen Monat zugeteilt, wobei Speichelcortisol, gastrointestinale Symptome und die Darmmikrobiota erfasst wurden. Die Naturgruppe zeigte im Vergleich zur regulären Betreuung signifikante Unterschiede im Speichelcortisol (verringert), im gastrointestinalen Score und in der Diversität der Darmmikrobiota. Der Naturaufenthalt senkte das Cortisol bei jungen Kindern.

In dieser doppelblinden RCT reduzierten acht Sitzungen kognitiver Bias-Modifikation für das Gedächtnis die Stressvulnerabilität, die negative explizite Gedächtnisverzerrung und das Speichelcortisol tagsüber mit einer großen Effektstärke im Vergleich zur Scheinbedingung. Die Verbesserung der Gedächtnisverzerrung korrelierte mit den Cortisolreduktionen. Die Intervention verstärkte zudem die Konnektivität zwischen Amygdala und orbitofrontalem Kortex.

In dieser randomisierten Pilotstudie erhielten 36 herzchirurgische Patienten perioperativ 15 Minuten lang entweder VR-basierte Achtsamkeit oder Musiktherapie, wobei Speichelcortisol und Angst erfasst wurden. Beide Interventionen reduzierten die präoperative Angst (STAI-Werte) signifikant, ohne Unterschied zwischen den Gruppen; die Speichelcortisolwerte veränderten sich jedoch nicht signifikant. Die Ergebnisse sprechen für die Durchführbarkeit, zeigten aber keinen Effekt auf das Cortisol.

In dieser dreiarmigen RCT wurden Medizinstudierende einem Digital Detox mit alternativen Aktivitäten, einer alleinigen Reduktion der Bildschirmzeit oder einer Kontrollbedingung zugewiesen; über zwei Wochen wurden Morgencortisol, CRP, IL-6, HRV und psychometrische Maße erfasst. Die Gruppe mit Digital Detox und alternativen Aktivitäten zeigte die größten Verbesserungen über die Biomarker hinweg, einschließlich Cortisol, HRV sowie Stress- und Angstwerten, während sich in der Kontrollgruppe keine signifikante Veränderung zeigte. Genaue Cortisolwerte wurden nicht numerisch berichtet.

Cluster-RCT einer Head-Start-Intervention zum gesunden Lebensstil (Ernährung/körperliche Aktivität) bei sozioökonomisch benachteiligten Eltern-Kind-Paaren, wobei chronischer Stress zu Studienbeginn über Haar-Cortisol abgebildet wurde. Haar-Cortisol wurde als Moderator und nicht als Zielgröße erfasst: Höheres Haar-Cortisol von Eltern und Kindern zu Studienbeginn schwächte die Interventionsgewinne beim Obstverzehr der Kinder und bei der Selbstwirksamkeit für körperliche Aktivität ab. Die Intervention senkte das Haar-Cortisol nicht; ein höheres Ausgangscortisol sagte ein schlechteres Verhaltensansprechen vorher.

Randomisierte Crossover-Studie zu 14 Tagen geringer versus optimaler Energieverfügbarkeit bei weiblichen Ausdauersportlerinnen, mit Bestimmung des systemischen Cortisols, der ROS in Immunzellen und der Leistungsfähigkeit. Eine geringe Energieverfügbarkeit erhöhte das systemische Cortisol um 22% und beeinträchtigte die Leistungsfähigkeit. Dies zeigt, dass eine Ernährungsintervention mit Energierestriktion den Cortisol-Stressbiomarker erhöht.

Doppelblinde RCT mit niedrig oder hoch dosiertem Probiotikum gegenüber Placebo über 28 Tage bei leicht gestressten gesunden Erwachsenen; erfasst wurden der mit Wearables gemessene Schlaf sowie das Serumcortisol unter den Markern der HPA-Achse. Beide Probiotikagruppen verbesserten die Schlafdauer und zeigten eine signifikante Abnahme des Cortisols sowie Veränderungen der Darmmikrobiota.

Sekundäranalyse einer dreiarmigen RCT mit drei Wochen Placebo, Melatonin oder Melatonin plus Lichttherapie bei Erwachsenen mit ADHS und verzögerter Schlafphase, bei der auch die Cortisol-Aufwachreaktion erhoben wurde. Melatonin senkte Leptin und Insulin, während die übrigen Endpunkte einschließlich des Cortisols unverändert blieben; Melatonin plus Licht zeigte keinen Effekt.

Crossover-RCT mit einer Einzeldosis retardiertem Melatonin versus Placebo bei gesunden Freiwilligen, bei der Cortisol und Alpha-Amylase im Speichel zu sechs Zeitpunkten erfasst wurden. Melatonin verbesserte das Einschlafen und die Schlafdauer, führte jedoch zu einem höheren Speichelcortisol beim Aufwachen und zu einer nicht signifikanten Tendenz zu niedrigerer Amylase.

RCT zu Handmassage, Musiktherapie oder Kontrollbedingung während der Blutentnahme bei Jugendlichen auf der pädiatrischen Intensivstation, mit Erfassung von Schmerz, Angst und Cortisol im Blut. Musiktherapie und Handmassage verringerten Schmerz und Angst gegenüber der Kontrollbedingung, die mittleren Cortisolwerte unterschieden sich zwischen den Gruppen jedoch nicht signifikant (p>0,05).

Randomisierte placebokontrollierte Studie mit 2 mg retardiertem Melatonin über 12 Wochen bei Personen in rotierender Nachtschicht, in der das zirkadiane Plasmacortisol und Melatonin, der Blutdruck und die Insulinresistenz gemessen wurden. Melatonin verbesserte die Schlafqualität, veränderte jedoch weder die Cortisolprofile noch den Blutdruck oder die Insulinresistenz signifikant.

Gesunde Männer durchliefen ein Furchtextinktionstraining, gefolgt von einer Bewegungs- oder Ruhebedingung, wobei Speichelcortisol gemessen wurde. Die körperliche Belastung erhöhte das Speichelcortisol (sowie Alpha-Amylase und Herzfrequenz) signifikant und bestätigte damit die physiologische Aktivierung. Entgegen der Hypothese beeinträchtigte die körperliche Belastung den Abruf des Extinktionsgedächtnisses, statt ihn zu verbessern.

Universitätsbeschäftigte wurden randomisiert entweder Mental Contrasting mit Umsetzungsintentionen plus Schlafhygiene oder Schlafhygiene allein zugewiesen; dabei wurde die Cortisol-Aufwachreaktion gemessen. Der selbstberichtete Schlaf verbesserte sich insgesamt, es zeigte sich jedoch keine bedeutsame Interaktion von Bedingung und Woche für Schlafparameter oder die Cortisol-Aufwachreaktion. Die MCII-Intervention hatte keinen signifikanten Effekt auf das Cortisol (Nullbefund).

In dieser RCT hatte eine angeleitete Schreibaufgabe zum Selbstmitgefühl nach dem Maastricht Acute Stress Test insgesamt keinen signifikanten Effekt auf die Cortisolerholung bei gesunden Männern. Eine explorative Analyse zeigte, dass der Effekt nur bei niedrig ausgeprägtem Selbstmitgefühl als Persönlichkeitsmerkmal deutlich war. Die Befunde deuten darauf hin, dass die Induktion von Selbstmitgefühl die Erholung bei Personen mit geringerem Selbstmitgefühl unterstützen kann.

Gesunde Männer wurden randomisiert 30 Minuten Laufbandtraining bei 30%, 50% oder 70% der Herzfrequenzreserve vor einem Trier Social Stress Test zugewiesen. Intensive Belastung (70%) dämpfte die nachfolgende Speichelcortisolreaktion, mit niedrigeren Gesamtwerten, abgeschwächter Reaktivität und schnellerer Erholung. Die körperliche Belastung dämpfte die HPA-Stressreaktion dosisabhängig.

Studierende wurden randomisiert einem kurzen Achtsamkeitstraining oder einer aktiven Kontrollbedingung zugeteilt, wobei das Speichelcortisol gemessen wurde. In beiden Gruppen verringerten sich negativer Affekt und Cortisol; eine Mediationsanalyse zeigte, dass die trainingsinduzierte Zustandsachtsamkeit den Rückgang des wahrgenommenen Stresses und des Cortisols vermittelte. Achtsamkeit senkte das Cortisol über eine erhöhte Zustandsachtsamkeit.

RCT zu einer achtsamkeitsbasierten Yoga-Intervention gegenüber einer Kontrollbedingung bei Pflegekräften und Gesundheitsfachpersonen, mit Erfassung des diurnalen Speichelcortisols, des Blutdrucks sowie von selbstberichtetem Stress und Burnout. Yoga verbesserte den wahrgenommenen Stress, Burnout, Schlaf und Achtsamkeit signifikant, während sich die diurnalen Cortisolverläufe und der Blutdruck nicht signifikant verbesserten. Yoga verringerte den subjektiven Stress ohne signifikanten Effekt auf den Cortisol-Biomarker.

RCT zu einer familienbasierten Achtsamkeitsintervention versus Wartelistenkontrolle in benachteiligten Familien, in der das diurnale Speichelcortisol an vier Zeitpunkten zu Studienbeginn und nach der Intervention gemessen wurde. Kinder in der Interventionsgruppe zeigten ein signifikant erhöhtes Morgencortisol und steilere (günstigere) diurnale Verläufe (d=0.50, p=0.04), und bei den Eltern zeigte sich ein verringertes Abendcortisol (d=0.50, p=0.04).

Randomisierte Crossover-Studie zu einem späten (22:00 Uhr) versus üblichen (18:00 Uhr) Abendessen bei festgelegten Schlafzeiten mit gesunden Probanden, wobei unter den metabolischen Endpunkten auch das nächtliche Plasmacortisol bestimmt wurde. Das späte Abendessen führte zu einer nächtlichen Glucoseintoleranz, einer verringerten Fettsäureoxidation und einem erhöhten Plasmacortisol, insbesondere bei Personen mit früheren Schlafzeiten.

Randomisierte kontrollierte Pilotstudie, in der junge Erwachsene 8 Wochen Transzendentaler Meditation oder einer Warteliste zugewiesen wurden; erfasst wurden die Cortisol-Aufwachreaktion (CAR) und das Cortisol im Trier Social Stress Test. Die Meditationsgruppe wies ein niedrigeres Cortisol beim Erwachen und einen stärkeren Abfall der CAR von der Baseline bis Woche 4 auf als die Kontrollgruppe, ohne Unterschiede im Cortisol des Stresstests. Die Meditation reduzierte die Cortisol-Aufwachreaktion.

RCT eines 8 bis 10 Wochen dauernden Cognitively-Based Compassion Training für Eltern im Vergleich zu einer Warteliste, wobei Haar-Cortisol bei Eltern und Kindern gemessen wurde. Kinder von Eltern der CBCT-Gruppe zeigten nach der Intervention signifikante Rückgänge des Haar-Cortisols im Vergleich zu den Kontrollen, während sich das Cortisol der Eltern nicht signifikant veränderte.

Männer wurden randomisiert 30 Minuten Radfahren mit moderater bis hoher Intensität oder leichtem Dehnen vor einem psychosozialen Stresstest zugewiesen; dabei wurden Cortisol und Alpha-Amylase im Speichel gemessen. Sowohl akute als auch habituelle Bewegung verringerten die Stressaktivierung, jedoch senkte nur habituelle Bewegung die Cortisol-Spitzenwerte günstig. Bewegung schwächte die Cortisol-Stressreaktion ab.

Vierwöchiges RCT zu einer höheren (2,4 g/kg) gegenüber einer niedrigeren (1,2 g/kg) Proteinzufuhr während eines ausgeprägten Energiedefizits, kombiniert mit Krafttraining und hochintensivem Intervalltraining bei jungen Männern. Veränderungen des Serumcortisols wurden erfasst und mit der Körperzusammensetzung korreliert: Die Cortisoländerung war mit der Veränderung der Fettmasse (r=0,39) und der fettfreien Masse (r=-0,34) assoziiert. Die höhere Proteinzufuhr verbesserte fettfreie Masse und Fettverlust, doch Cortisol erklärte nur wenig Varianz und wurde durch die Intervention selbst nicht gesenkt.

RCT zu gradueller Extinktion, Bedtime Fading oder einer Schlafedukations-Kontrollbedingung bei Schlafproblemen von Säuglingen, wobei unter den Stressmarkern das Speichelcortisol der Säuglinge gemessen wurde. Beide Schlafinterventionen verbesserten den Schlaf und zeigten im Vergleich zur Kontrollbedingung kleine bis moderate Rückgänge des Speichelcortisols, ohne nachteilige Effekte auf Stress oder Bindung.

Randomisierte doppelblinde Crossover-Studie zur nächtlichen Smartphone-Nutzung mit herkömmlichen versus blaulichtreduzierten LEDs, in der Melatonin und Cortisol im Serum gemessen wurden. Die Nutzung mit Blaulicht verringerte Schläfrigkeit und Verwirrtheit und erhöhte die Zahl der Kommissionsfehler; die Veränderungen von Melatonin und Cortisol im Serum waren statistisch nicht signifikant.

In randomisierten kontrollierten Studien erhielten Rauchende und Nichtrauchende ein kurzes Integrative Body-Mind Training oder eine Entspannungsintervention, wobei das Speichelcortisol zur Erfassung der Stressreaktion bestimmt wurde. Das Achtsamkeitstraining verbesserte die Emotionsregulation und verringerte die Cortisol-Stressreaktion, bei gleichzeitig erhöhter Aktivität im ACC und mPFC. Die Meditation senkte das Cortisol und verbesserte die Selbstkontrolle.

Pilot-RCT im Rahmen einer Studie zur Tabakentwöhnung, die ein Achtsamkeitstraining mit einer kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung verglich; das Haarcortisol wurde vor der Intervention und nach dem Rauchstopp gemessen. Das Haarcortisol nahm in der Gesamtstichprobe signifikant ab (d=-0.35), mit signifikanten Reduktionen speziell im Achtsamkeitsarm (d=-0.48) und bei den abstinenten Personen. Das Achtsamkeitstraining war mit einem verringerten Haarcortisol assoziiert.

Pilot-RCT, in der Siebtklässler einem dreimonatigen Hatha-Yoga-Programm oder einer Aufmerksamkeitskontrolle zugelost wurden; gemessen wurden der Ruheblutdruck sowie die Aufwachkurven von Cortisol und Alpha-Amylase im Speichel. Yoga senkte den Blutdruck (insbesondere bei prähypertensiven Jugendlichen) mit einem kleinen bis moderaten günstigen Effekt auf die Alpha-Amylase, jedoch ohne statistisch signifikanten Gruppenunterschied in den Cortisol-Aufwachkurven. Yoga senkte den Blutdruck ohne signifikanten Cortisoleffekt.

Studierende mit leichter bis mittelgradiger Depressivität, Ängstlichkeit oder Belastung wurden integriertem Yoga, Yoga als reiner Bewegungsform oder einer Kontrollbedingung zugeteilt, bei Erfassung des Speichelcortisols. Beide Yoga-Gruppen verringerten Depressivität und Stress, doch nur die Gruppe mit integriertem Yoga (mit ethisch-spiritueller Komponente) zeigte eine Abnahme der Ängstlichkeit und des Speichelcortisols. Integriertes Yoga senkte das Cortisol stärker als reines Bewegungsyoga.

Studie mit 152 Teilnehmenden (91 stellten Haarproben zur Verfügung), die untersuchte, ob Symptome einer generalisierten Angststörung und alltägliche interpersonelle Prozesse emotionale Belastung und die Haarcortisol-Konzentration über zwei Monate vorhersagen. Symptome der generalisierten Angststörung sagten prospektiv eine höhere emotionale Belastung und eine höhere Haarcortisol-Konzentration vorher.

Studie mit 90 Frauen, die Partnerschaftsgewalt erlebten, in der Haarcortisol als Kennwert der Funktion der HPA-Achse über 30 Tage sowie ein Ecological Momentary Assessment des Substanzkonsums eingesetzt wurden. Die Schwere der PTBS moderierte die Zusammenhänge zwischen Cortisol und Alkoholkonsum; bei ausgeprägter PTBS-Symptomatik tranken Frauen mit hohem Cortisol mehr.

In der nuMoM2b-Kohorte wiesen 35,0 % im ersten Trimester eine hohe allostatische Belastung auf (>=4 von 12 Biomarkern), und 8,3 % hatten während der Schwangerschaft eine schlafbezogene Atmungsstörung. Eine hohe allostatische Belastung blieb nach Adjustierung signifikant mit schlafbezogenen Atmungsstörungen assoziiert (aOR 5,3, 95 % KI 3,6-7,9), unabhängig vom BMI.

Studie mit 53 Teilnehmenden, in der die Cortisolkonzentration im Haar (HCC) im dritten Trimester und sechs Monate nach der Geburt gemeinsam mit Stress, Angst und Depression sowie unvorhergesehenen Geburtskomplikationen erfasst wurde. Die HCC war positiv mit den Belastungswerten assoziiert und bei Personen mit berichteten Geburtskomplikationen erhöht; zudem sagte die HCC unvorhergesehene Geburtskomplikationen vorher.

Über drei europäische Kohorten hinweg (CoLaus, EPIPorto, Whitehall II; 16.364 Teilnehmende) wiesen Personen im Quintil der am stärksten benachteiligten Wohngebiete eine 1,13-fach höhere allostatische Belastung auf als jene im am wenigsten benachteiligten Quintil (Q5 versus Q1 RR 1,13, 95% KI 1,09-1,16). Der Zusammenhang war bei Personen mit niedriger individueller sozioökonomischer Position stärker ausgeprägt.

Studie mit 97 schwangeren Frauen in Lima, Peru, mit segmentierten Haarproben, welche die Cortisolkonzentrationen im Haar (HCC) von der Präkonzeption bis zu jedem Trimester abbilden, sowie verschiedenen Stressmaßen. Es zeigten sich nur wenige Zusammenhänge zwischen Stress und HCC, die überwiegend auf die Präkonzeption und das erste Trimester beschränkt waren.

Prospektive Studie an Soldaten, die vor und 12 Monate nach einem Einsatz untersucht wurden und in der geprüft wurde, ob die Haarcortisol-Konzentrationen (HCC) zu Studienbeginn die Entwicklung von PTBS-Symptomen vorhersagen. Eine niedrigere HCC zu Studienbeginn und eine geringere Cortisol-Stressreaktivität sagten stärkere Zunahmen der PTBS-Symptomatik nach neu aufgetretenem Trauma vorher.

In dieser Studie mit 5,799 hispanischen/lateinamerikanischen Erwachsenen in den USA wurden Zusammenhänge der allostatischen Belastung (16 Biomarker) mit der Kognition zu Studienbeginn und über 7 Jahre untersucht. Eine höhere AL war mit einer geringeren globalen Kognition und Wortflüssigkeit zu Studienbeginn und in der Nachbeobachtung assoziiert sowie mit einer ausgeprägteren Abnahme der globalen Kognition, der Wortflüssigkeit und der Digit-Symbol-Substitution über 7 Jahre.

Diese Längsschnittstudie mit 2.223 städtischen Erwachsenen untersuchte die allostatische Belastung zu Studienbeginn sowie deren Veränderung im Verhältnis zu 11 kognitiven Testwerten. Die allostatische Belastung zu Studienbeginn war signifikant mit schlechteren Ergebnissen im Trail Making Test Teil A assoziiert (β=0,020, p=0,004) und eine zunehmende allostatische Belastung mit schlechteren Werten im Benton Visual Retention Test (β=0,35, p=0,002); die allostatische Belastung stand jedoch nicht mit der kognitiven Veränderung im Zeitverlauf in Zusammenhang.

Längsschnittstudie an syrischen geflüchteten Kindern und Jugendlichen zu den Zusammenhängen zwischen Kriegserfahrungen, PTBS-Symptomen und Haarcortisolkonzentrationen (HCC) über zwei Erhebungswellen. Die HCC war positiv, aber schwach mit der Zahl kriegsbezogener Ereignisse assoziiert (bei den ab 12 Jahren Exponierten), nahm mit der seit dem Verlassen Syriens vergangenen Zeit ab und war mit PTBS-Symptomen assoziiert.

Auf Basis der ELSA-Wellen 2 bis 6 untersuchte diese Längsschnittstudie, ob wiederholte Gratifikationskrisen (Effort-Reward-Imbalance) die allostatische Belastung bei älteren Beschäftigten vorhersagen. Befragte, die zwei oder mehr Gelegenheiten mit einem Ungleichgewicht berichteten, wiesen einen um 0,3 höheren Index der allostatischen Belastung auf als jene ohne solche Angaben, und ein zeitlich näher liegendes Ungleichgewicht war signifikant mit einer höheren allostatischen Belastung assoziiert.

Unter 15.533 US-amerikanischen Erwachsenen in NHANES 2005-2010 war jede Zunahme des Index der allostatischen Belastung um 1 Einheit mit einer um 13 % höheren Chance für Asthma assoziiert (adjustierte OR 1,13, 95 % KI 1,08-1,18), und ein ALI >=3 war gegenüber einem ALI <=1 mit einer um 45 % höheren Chance assoziiert (OR 1,45). Der Zusammenhang war bei Frauen und Personen mit geringerem Einkommen stärker ausgeprägt.

Unter 16,666 NHANES-Teilnehmenden waren gesunde Ernährungsmuster (DASH, aMED, HEI-2015) mit einer geringeren Chance auf ein beschleunigtes biologisches Altern assoziiert, gemessen über die allostatische Belastung und drei weitere Indizes, während eine pro-inflammatorische Ernährung die Chance erhöhte (höchstes vs. niedrigstes DII: AL OR 1.29, 95% CI 1.11-1.50). Die systemische Immuninflammation und der atherogene Index des Plasmas vermittelten diese Zusammenhänge.

Anhand von NHANES-Daten von 17.969 Erwachsenen prüfte diese Studie ein Strukturgleichungsmodell, in dem das Auftreten von Krebs auf die latenten Domänen allostatische Belastung, Mobilitätseinschränkung und Virusexposition regressiert wurde. Das primäre zweistufige Modell mit drei exogenen latenten Faktoren zeigte eine gute Modellanpassung (GFI=0,948, RMSEA=0,024).

Diese längsschnittliche Teilstudie der DREAM-Studie bestimmte Endocannabinoide, N-Acylethanolamine und Cortisol im Haar von Müttern, Vätern und Kindern über die ersten beiden Jahre postpartum in Bezug auf postpartale depressive Symptome. Insgesamt zeigten sich keine signifikanten Zusammenhänge; depressive Symptome nach acht Wochen waren jedoch mit niedrigerem AEA im Haar nach 14 Monaten assoziiert.

Prospektive Bevölkerungskohorte, in der Cortisol, AEA sowie 2-AG/1-AG über vier Jahre jährlich aus 3-cm-Haarsegmenten gemessen wurden. Im Querschnitt war ein positives Screening auf eine Major Depression mit verringerten AEA- und Cortisolwerten assoziiert. Cross-Lagged-Modelle zeigten, dass AEA über die Zeit negativ mit nachfolgenden depressiven Symptomen assoziiert war.

Anhand harmonisierter norwegischer Gesundheitsstudien (264,824 Teilnehmende, 346,312 Untersuchungen, 1994-2019) wurde ein aus 8 Biomarkern gebildeter Score der allostatischen Belastung über den Lebensverlauf analysiert. Teilnehmende mit Primärbildung wiesen in allen Altersgruppen eine höhere allostatische Belastung auf als höher gebildete Gruppen, und Männer wiesen über den gesamten Lebensverlauf eine höhere allostatische Belastung auf als Frauen, was auf anhaltende sozioökonomische und geschlechtsbezogene Ungleichheiten hinweist.

Anhand der Study of Early Child Care and Youth Development war eine frühe und anhaltende Armutserfahrung (Alter 0-3 Jahre) unter Kontrolle von Kovariaten signifikant mit einer höheren allostatischen Belastung im Alter von 15 Jahren assoziiert. Der indirekte Effekt über den kindlichen Belohnungsaufschub im Alter von 54 Monaten war nicht signifikant, einzelne Pfade jedoch schon.