Wissenschaftliche Studien hinter der Sapiens-Diagnostik

In Kohorten zu Depression, zu kardiovaskulärer Erkrankung sowie in einer bevölkerungsbasierten Kohorte mit insgesamt 880 Teilnehmenden wurde die CAR aus drei selbst entnommenen Speichelproben berechnet und mit Resilienz als Persönlichkeitsmerkmal in Beziehung gesetzt. Der Anteil der CAR-Non-Responder war in allen Kohorten hoch (über 50%), und es fand sich kein signifikanter Zusammenhang zwischen CAR-Reaktion bzw. CAR-Anstieg und Resilienz als Persönlichkeitsmerkmal. Soziodemografische Variablen und Variablen zur Protokolltreue waren mit der CAR assoziiert.

Bei 587 älteren Erwachsenen aus der English Longitudinal Study of Ageing wurden aus vier Speichelproben (Aufwachen, +30 Min., 19 Uhr, Zubettgehen) die Cortisol-Aufwachreaktion (CAR) und der diurnale Verlauf in Bezug auf belastende Kindheitserfahrungen bestimmt. Bei Männern waren mehr belastende Erfahrungen mit niedrigerem Cortisol beim Aufwachen, einer stärkeren CAR und einem flacheren diurnalen Verlauf assoziiert; bei Frauen standen sie mit höherem Cortisol um 19 Uhr in Zusammenhang. Die Ergebnisse deuten auf einen lebenslangen Zusammenhang zwischen Kindheitsbelastungen und der Funktion der HPA-Achse hin.

Bei 255 Jugendlichen wurde an zwei Tagen viermal täglich Speichel gesammelt, um Cortisol beim Erwachen, die CAR, den Tagesverlauf und die AUCg nach subjektivem sozioökonomischem Status abzuleiten. Ein höherer, auf die Schule bezogener subjektiver SES war mit höherem Cortisol beim Erwachen, steileren Tagesverläufen und höherer AUCg assoziiert, nicht jedoch mit der CAR, während ein auf die Stadt bezogener subjektiver SES mit keinem Parameter zusammenhing. Die Befunde unterstreichen die Bedeutung der Referenzgruppe für die Effekte des subjektiven SES auf die Stressphysiologie.

Bei 140 gesunden älteren Erwachsenen wurden anhand von acht Speichelproben über zwei Tage das Aufwachcortisol, die Cortisol-Aufwachreaktion (CAR), die Morgenwerte, der Verlauf vom Aufwachen bis zum Zubettgehen sowie das Cortisol zur Schlafenszeit erfasst und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenübergestellt. Höheres Aufwach- und Abendcortisol sowie eine stärker ausgeprägte CAR waren mit besserer wahrgenommener körperlicher und psychischer Gesundheit assoziiert, und der Verlauf vom Aufwachen bis zum Zubettgehen stand in positivem Zusammenhang mit der körperlichen Gesundheit. Die Kennwerte für Aufwachcortisol, Abendcortisol und CAR waren für die Lebensqualität am bedeutsamsten.

In dieser Querschnittsstudie mit 197 Polizeibeamten wurden Zusammenhänge von Burnout mit Aufwach- und Tagesverlaufsparametern des Speichelcortisols untersucht. Stärkere Erschöpfung und Depersonalisation waren mit einer geringeren AUC im Tagesverlauf und einem flacheren Tagesverlauf-Gradienten assoziiert.

In zwei Studien mit insgesamt über 1300 Kindern wurden der sozioökonomische Status der Familie, die Angst der Eltern, die Angst der Kinder und das Cortisol untersucht. Kinder mit niedrigem sozioökonomischem Status zeigten ein erhöhtes basales Cortisol vor dem Zubettgehen, aber eine verringerte Cortisol-Aufwachreaktion, vermittelt über eine erhöhte Angst der Eltern und der Kinder. Die Befunde deuten darauf hin, dass ein niedriger sozioökonomischer Status die Integrität der HPA-Achse von Kindern über die Angst der Eltern verändert.

Diese Experience-Sampling-Studie erfasste über sechs Tage das Speichelcortisol bei Patienten mit Psychose, deren Angehörigen und gesunden Probanden, um Gesamtcortisol, diurnalen Verlauf und Stressreaktivität zu bestimmen. Es zeigten sich keine Gruppenunterschiede im Gesamtcortisol, doch die Angehörigen wiesen einen steileren diurnalen Verlauf auf und beide Patientengruppen zeigten eine abgeschwächte Cortisol-Stressreaktivität.

Bei 275 Polizeibeamten wurde Speichel beim Erwachen sowie 15, 30 und 45 Minuten danach gewonnen, um die Cortisol-Aufwachreaktion nach Schlafqualität und körperlicher Aktivität in der Freizeit zu beurteilen. Bei unzureichend aktiven Beamten war eine schlechte Schlafqualität mit einem verringerten Gesamtcortisol nach dem Erwachen und einem abgeflachten Anstieg assoziiert, während sich bei ausreichend aktiven Beamten kein solcher Unterschied zeigte. Körperliche Aktivität schien vor einer schlafbezogenen Dysregulation der Cortisol-Aufwachreaktion zu schützen.

Bei 296 Patienten mit medizinisch unerklärten körperlichen Symptomen wurde die CAR im Speichel in Beziehung zu Symptomclustern, Schweregrad und Dauer gesetzt. Es fand sich kein signifikanter Zusammenhang zwischen der CAR und einem Symptomcluster, dem Schweregrad oder der Dauer. Die Autoren schließen daraus, dass die CAR in dieser heterogenen Population nicht mit der Symptomatik assoziiert ist.

Bei 117 Erwachsenen mit chronischem Fatigue-Syndrom wurde das Cortisol im Speichel beim Erwachen und 30 Minuten danach zur Berechnung der Cortisol-Aufwachreaktion herangezogen, ergänzt um selbstberichtete Stressmanagement-Fertigkeiten und post-exertionelle Malaise. Ausgeprägtere wahrgenommene Stressmanagement-Fertigkeiten standen mit einer stärkeren Cortisol-Aufwachreaktion in Zusammenhang, und eine stärkere Cortisol-Aufwachreaktion stand mit einer geringeren Schwere der post-exertionellen Malaise in Zusammenhang. Ein indirekter Effekt verband die Stressmanagement-Fertigkeiten über eine stärkere Cortisol-Aufwachreaktion mit einer geringeren Malaise.

Bei 111 Säuglingen, die im Alter von 6 und 12 Monaten untersucht wurden, wurde das Cortisol im Haar zum basalen Speichelcortisol (Aufwachwert, Abendwert, AUC, diurnaler Verlauf) und zum Umweltkontext in Beziehung gesetzt. Mit 12 Monaten war das Cortisol im Haar der Säuglinge positiv mit dem Speichelcortisol beim Aufwachen und am Abend sowie mit der AUC assoziiert, jedoch unabhängig vom diurnalen Verlauf, während gestörter Schlaf und verkürzter Nachtschlaf mit einem flacheren Verlauf zusammenhingen. Die Ergebnisse stützen das Cortisol im Haar als Marker kumulativer Exposition ergänzend zu diurnalen Speichelmessungen.

Die Haarkonzentrationen von Glucocorticoiden und Endocannabinoiden (2-AG, AEA, OEA, PEA) wurden zwischen gelegentlichen Kokainkonsumenten, abhängigen Kokainkonsumenten und stimulanzienunerfahrenen Kontrollpersonen verglichen. Abhängige Konsumenten wiesen niedrigere OEA- und PEA-Werte im Haar auf, und erhöhte Kokainwerte im Haar sagten erhöhte Glucocorticoide und verringertes OEA vorher.

In dieser Studie mit Erwachsenen und Jugendlichen wurde untersucht, ob Belastungen in der Kindheit mit Tagesverlaufsparametern des Speichelcortisols zusammenhängen und ob das Selbstwertgefühl diesen Zusammenhang erklärt. Belastungen in der Kindheit waren mit einem niedrigeren Aufwachcortisol und, vermittelt über ein geringes Selbstwertgefühl, mit flacheren Cortisol-Tagesgradienten assoziiert.

Anhand der nationalen MIDUS-Stichprobe wurden das morgendliche Cortisol und der diurnale Cortisolverlauf in Bezug auf den sozioökonomischen Status, die wahrgenommene Kontrolle und körperliche Symptome untersucht. Der sozioökonomische Status interagierte mit der wahrgenommenen Kontrolle bei der Vorhersage der Cortisolverläufe, und ein flacherer Verlauf vermittelte den Zusammenhang zwischen niedrigerem sozioökonomischem Status und stärkeren körperlichen Symptomen nur bei Personen mit geringer wahrgenommener Kontrolle. Die wahrgenommene Kontrolle schien die Effekte des sozioökonomischen Status auf Cortisol und Gesundheit abzupuffern.

Sechzehn junge Männer (acht Morgentypen, acht Abendtypen) gaben nach simulierten Tag- und Nachtschichten im Labor unmittelbar nach dem Erwachen und 30 Minuten später Speichelproben ab. Die CAR war nach Tagschlaf signifikant kleiner als nach Nachtschlaf und nahm bei Abendtypen mit der Gesamtschlafzeit zu. Morgentypen wiesen ein höheres Cortisol beim Erwachen auf, was vermutlich eine spätere zirkadiane Aufwachphase widerspiegelt.

Anhand von NHAS-Daten zu 284 Erwachsenen sexueller und geschlechtlicher Minderheiten im Alter von 50 bis 97 Jahren untersuchten hierarchische Poisson-Regressionen lebenslaufbezogene Prädiktoren der allostatischen Belastung. Geringeres aktuelles Vermögen, körperliche Gewalterfahrung im Erwachsenenalter, eine jemals bestehende gegengeschlechtliche Ehe sowie ein höheres Alter beim erstmaligen Offenlegen der SGM-Identität sagten eine höhere allostatische Belastung vorher, während der sozioökonomische Status in der Kindheit, lebenszeitbezogene Diskriminierung und Identitätsstigma nicht signifikant waren.

Bei 156 Studierenden wurde die nichtlineare HRV-Kennzahl Heart Rate Fragmentation (HRF) unter einem Paradigma aus Ruhe, Reaktivität und Erholung als Biomarker der allostatischen Belastung geprüft. Die HRF unterschied die drei Bedingungen signifikant (p<.001); gesunde Personen zeigten eine signifikant stärkere HRF-Reaktivität zwischen den Bedingungen als Personen mit wahrscheinlichen psychischen Symptomen, bei denen sich ein abgeflachtes Muster zeigte.

Unter 518 schwarzen und weißen Erwachsenen ab 50 Jahren in der Nashville Stress and Health Study war ein stabil hoher sozioökonomischer Status mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer hohen allostatischen Belastung assoziiert. Signifikante Unterschiede in der allostatischen Belastung zwischen schwarzen und weißen Personen zeigten sich nur in der Gruppe mit sozialem Aufstieg (OR 1.76) und in der Gruppe mit hohem sozioökonomischem Status (OR 2.22), was darauf hindeutet, dass ältere schwarze US-Amerikaner geringere gesundheitliche Vorteile aus einem höheren sozioökonomischen Status ziehen.

Diese Querschnittsanalyse zweier australischer Kohorten (N=325 junge Erwachsene) untersuchte Haarcortisol und Haarcortison in Bezug auf soziodemografische Merkmale, Substanzkonsum und emotionales Wohlbefinden. Indigene Frauen wiesen höhere Cortisonwerte auf als nicht-indigene Frauen, und Haarcortisol sowie Haarcortison nahmen bei indigenen jungen Erwachsenen mit dem Alter zu; mit Substanzkonsum oder emotionalem Wohlbefinden zeigte sich kein Zusammenhang.

Unter 256 zu Hause lebenden Erwachsenen ab 65 Jahren betrug der mittlere Index der allostatischen Belastung (10 Biomarker) 2,30, ohne signifikanten Geschlechtsunterschied. Die allostatische Belastung war mit der Anzahl chronischer Erkrankungen (Beta 0,24), Mobilitätseinschränkungen (Beta 0,58) und der Handkraft (Beta 0,06) assoziiert.

Unter 909 Erwachsenen des MIDUS-Biomarker-Teilprojekts war wahrgenommene Diskriminierung mit einer höheren allostatischen Belastung assoziiert, und wahrgenommene Diskriminierung sowie Ärgerkontrolle erklärten sequenziell den Zusammenhang zwischen sozioökonomischer Benachteiligung und AL. Stärkere Diskriminierung war mit einer geringeren Ärgerkontrolle assoziiert, die den Effekt der Diskriminierung auf die AL erklärte.

Unter 176 gesunden Erwachsenen mittleren Alters wiesen afroamerikanische Teilnehmende eine höhere allostatische Belastung (11 Biomarker) auf als weiße US-Amerikaner, und ein serieller Pfad aus Diskriminierung, Ärgererleben und schlechter subjektiver Schlafqualität vermittelte den Zusammenhang zwischen ethnischer Zugehörigkeit und allostatischer Belastung vollständig. Diskriminierung spielte eine wichtige Rolle bei der Erklärung ethnischer Unterschiede in der allostatischen Belastung.

Bei 85 jungen Erwachsenen wurde an zwei aufeinanderfolgenden Tagen Speichel beim Erwachen und 30 Minuten später gesammelt, während Akzelerometer Schlaf und körperliche Aktivität objektiv erfassten. Eine signifikante Interaktion zeigte, dass kurzer Schlaf in Kombination mit hoher körperlicher Aktivität zu einer verstärkten CAR führte. Sowohl die Schlafdauer als auch die körperliche Aktivität des Vortages sollten bei der Erfassung der CAR berücksichtigt werden.

Achtundfünfzig Studierende gaben an zwei Tagen in der ersten Stunde nach dem Aufwachen Speichelproben zur Cortisolbestimmung ab und berichteten Stress und Schlaf. Die Gesamtschlafzeit sagte das Ausmaß der CAR vorher, während alltägliche Belastungen und antizipatorischer Stress dies nach Berücksichtigung des Schlafs nicht taten. Eine geringere Gesamtschlafzeit war mit einem niedrigeren Aufwachcortisol, aber einer stärkeren CAR assoziiert.

Die Konzentrationen von N-Acylethanolamiden (PEA, OEA, SEA) im Haar wurden bei 38 Überlebenden des Rebellenkriegs in Norduganda mit PTBS und 38 ohne PTBS gemessen. Patientinnen und Patienten mit PTBS wiesen ein vermindertes OEA im Haar auf, und alle N-Acylethanolamide standen in negativem Zusammenhang mit der Schwere der PTBS-Symptomatik.

Studie, in der Schrei-, Schock- und unvorhersehbare unkonditionierte Stimuli hinsichtlich der Furchtkonditionierung bei 109 gesunden Teilnehmenden verglichen und Haarproben auf Endocannabinoide analysiert wurden. Explorative Analysen zeigten, dass Endocannabinoide im Haar mit der allgemeinen physiologischen Erregung während der Furchtkonditionierung und mit einer stärkeren Rückkehr der Furcht gegenüber dem Bedrohungsreiz assoziiert waren. Damit liegen erste Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Endocannabinoiden im Haar und der Furchtkonditionierung beim Menschen vor.

Haarproben von Müttern und Neugeborenen wurden auf Endocannabinoide untersucht, um intergenerationale Effekte mütterlicher Misshandlungserfahrungen in der Kindheit während des letzten Trimesters zu erfassen. Mütter mit Misshandlungserfahrungen wiesen höhere 1-AG- und niedrigere SEA-Werte auf, und ihre Neugeborenen zeigten höhere 1-AG- und OEA-Werte.

In dieser Studie wurden Testosteron und Cortisol im Haar bei 45 gesunden Müttern und ihren präpubertären Kindern unter den Stressbedingungen der COVID-19-Pandemie gemessen. Die Testosteronkonzentrationen im Haar korrelierten positiv zwischen Müttern und Kindern (besonders ausgeprägt bei Frauen mit intensivem Ärger), während das Cortisol im Haar nicht zwischen Müttern und Kindern korrelierte.

Ein adaptiertes Traumafilm-Paradigma mit Entnahme von Speichel- und Haarproben, die auf Endocannabinoide, Cortisol und Speichel-Alpha-Amylase untersucht wurden. Die Aktivität der Speichel-Alpha-Amylase war positiv mit den Endocannabinoiden im Speichel korreliert, insbesondere mit 2-AG. Abnahmen von AEA nach der Stressbelastung waren bei Cortisol-Non-Respondern mit mehr intrusiven Erinnerungen assoziiert.

Studie, in der Haar- und Speichelproben von 99 gesunden Teilnehmenden gesammelt wurden, die eine Furchtkonditionierungs- und Intrusionsaufgabe absolvierten. 2-Arachidonoylglycerol im Haar war mit einer besseren Aufrechterhaltung des Sicherheitslernens während Extinktion und Renewal assoziiert, während OEA und PEA im Haar mit der allgemeinen physiologischen Erregung assoziiert waren. Endocannabinoide im Speichel sagten subjektive Stressreaktionen vorher.

Querschnittsstudie, in der AEA, 2-AG, OEA, SEA und PEA in 3 cm langen Kopfhaarsegmenten von 91 männlichen unbegleiteten minderjährigen Geflüchteten mittels LC-MS/MS quantifiziert wurden. Die Assoziationen der Endocannabinoide im Haar mit psychischen Symptomen waren schwach und inkonsistent; lediglich 2-AG korrelierte positiv mit Depressivität. OEA, SEA und PEA standen in positivem Zusammenhang mit prosozialem Verhalten und Selbstwirksamkeit.

Längsschnittliche Pilotstudie, in der vier Endocannabinoide (2-AG, AEA, OEA, PEA) und fünf Steroidhormone in Fingernagelproben von fünf Müttern und vier Säuglingen über Schwangerschaft und Postpartalzeit hinweg mittels LC-MS/MS quantifiziert wurden. Die Endocannabinoid-Konzentrationen waren im dritten Trimester niedriger als im zweiten, während Progesteron und Cortisol zur Geburt hin anstiegen. Die Studie zeigt die Machbarkeit von Fingernägeln als keratinisierte Matrix für die retrospektive Erfassung von Endocannabinoiden.

Längsschnittliche Tierstudie zur Entwicklung eines LC-MS/MS-Verfahrens zur Bestimmung von zehn Hormonen und zwei Endocannabinoiden (AEA, 1-AG) sowohl im Plasma als auch im Haar männlicher C57BL/6-Mäuse im Alter von 21 Tagen bis 10 Monaten. Die Endocannabinoide zeigten ihre Tiefst- und Höchstwerte bei 2,7 bzw. 3,4 Monaten, und die altersbezogenen Muster im Haar entsprachen denen im Plasma. Die absoluten Konzentrationen unterschieden sich zwischen den beiden Matrizes deutlich.

Mittels ambulanter Mikrodialyse zur Messung des gewebefreien Cortisols vor und nach dem Aufwachen bei 201 gesunden Freiwilligen zu Hause fanden die Autoren keine Veränderung der Anstiegsrate des Cortisols in der Stunde nach dem Aufwachen im Vergleich zur Stunde davor. Es zeigte sich eine erhebliche interindividuelle Variabilität, die teilweise auf Schlafdauer und Schlafzeitpunkt zurückzuführen war. Die Befunde stellen infrage, ob das Aufwachen selbst die Cortisol-Aufwachreaktion antreibt.

Bei 103 jungen Männern, die unter kontrollierten Schlaflaborbedingungen untersucht wurden, wurde Speichel 0, 15 und 30 Minuten nach dem Aufwachen gesammelt, um die CAR nach Chronotyp zu bestimmen. Eine stärkere Morgenorientierung war mit höherem Aufwachcortisol und höherer Cortisol-Gesamtausschüttung assoziiert, nicht jedoch mit dem CAR-Anstieg selbst. Die Ergebnisse hielten unter objektiv kontrollierten Compliance-Bedingungen stand.

Querschnittsstudie, in der Steroide und Endocannabinoide (AEA, 1-AG) im Haar von 1198 Menschen mit HIV/AIDS unter antiretroviraler Therapie mittels LC-APCI-MS/MS bestimmt wurden. AEA und DHEA im Haar sowie der Cortisol-DHEA-Quotient unterschieden sich nach dem Status der viralen Suppression und korrelierten mit der Viruslast. Ein AEA-Wert im Haar von 2,4 pg/mg sagte die virale Suppression mit moderater Klassifikationsgüte vorher.

Über EEG-überwachte Bedingungen mit Nickerchen und nächtlichem Schlaf hinweg wurde Speichel zu 0, 30, 45 und 60 Minuten nach dem Aufwachen gesammelt, um Determinanten der CAR zu bestimmen. Cortisolanstiege zeigten sich nach allen Bedingungen mit Ausnahme eines 50-minütigen Nachmittagsschlafs und wurden nach nächtlichem Schlaf durch Schlafstadium 2 und nach morgendlichen Nickerchen durch Schlafstadium 1 vorhergesagt. Schlafdauer und Schlafarchitektur tragen zur Entstehung der CAR bei.

Querschnittsstudie, in der neun Haarhormone aus vier neuroendokrinen Systemen, darunter Endocannabinoide, bei 252 gesunden Studierenden mittels LC/MS bestimmt und anschließend zu einem Hormonnetzwerk zusammengeführt wurden. Die HPA-Achse (Cortisol, Cortison) bildete den zentralen Knotenpunkt mit Melatonin als Brückenhormon, während sich die Endocannabinoide in ein dünn besetztes, stabiles Netzwerk einfügten. Demografische Variablen beeinflussten nur lokale Netzwerkmerkmale.

Ein systematisches Review von 26 Humanstudien, das untersucht, wie gesundheitsriskante Verhaltensweisen (Adipositas, Alkohol, Rauchen, Drogenkonsum, körperliche Inaktivität, gestörter Schlaf) mit der allostatischen Belastung zusammenhängen, einem multisystemischen Index der kumulativen physiologischen Belastung.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse, in denen publizierte Daten gepoolt wurden, um die Cortisolkonzentrationen im Speichel zwischen Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung und Kontrollpersonen zu vergleichen; Anlass waren inkonsistente frühere Befunde zu Cortisol als Marker der PTBS-Anfälligkeit.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 18 RCTs (830 Kinder), die Bewegungsinterventionen für Angst, Depression und Emotionsregulation bei Kindern mit ADHS untersuchten; verwendet wurden standardisierte Mittelwertdifferenzen mit GRADE und einer Bewertung des Verzerrungsrisikos.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 23 Beobachtungsstudien (10 Querschnittsstudien, 13 prospektive Kohorten), in denen Zusammenhänge zwischen dem Konsum ultraverarbeiteter Lebensmittel und dem Gesundheitszustand untersucht wurden, einschließlich kardiometabolischer Zielgrößen und der Mortalität.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 14 Studien zu akutem Stress (631 Teilnehmende), in denen geprüft wurde, ob sich die Spiegel von DHEA und DHEA-Sulfat unter akutem Stress verändern und als Stressbiomarker dienen können; gemessen wurde in Blut oder Speichel.

Eine Metaanalyse von 241 Effektstärken aus 114 Studien, die untersuchte, wie sechs dispositionale Strategien der Emotionsregulation (Akzeptanz, Vermeidung, Problemlösen, Neubewertung, Rumination, Unterdrückung) mit Symptomen von Angst-, depressiven, Ess- und Substanzgebrauchsstörungen zusammenhängen.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 5 RCTs und 3 nicht randomisierten Studien (482 Teilnehmende) zur Bewertung von Yoga Nidra bei Hypertonie, mit der Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks als primärem Endpunkt.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse untersuchten, ob psychischer Stress mit dem metabolischen Syndrom assoziiert ist und ob sich der Zusammenhang je nach Stressquelle (beruflich, allgemein usw.) unterscheidet.

Ein systematisches Review von 13 randomisierten und quasi-randomisierten kontrollierten Studien, die achtsamkeitsbasierte Interventionen (einschließlich Yoga und Meditation) für Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen bei Kindern und Jugendlichen untersuchten; die Studienqualität wurde mit der PEDro-Skala bewertet.

Ein systematisches Review von RCTs und prospektiven Kohortenstudien (bis Februar 2019) zur Bewertung des Effekts einer hohen im Vergleich zu einer niedrigen Proteinzufuhr allein auf die Knochenmineraldichte und Knochenbiomarker bei Erwachsenen.

Ein Umbrella Review von 73 vorliegenden Metaanalysen (83 gesundheitliche Zielgrößen) zur Bewertung der Qualität und Validität der Evidenz zum Zuckerkonsum über die Nahrung und zur Gesundheit, das Beobachtungsstudien und RCTs umfasst.

Ein aktualisiertes systematisches Review und eine Metaanalyse von 80 kontrollierten Bewegungsstudien (mindestens 6 Monate, 5.581 Teilnehmende), die die Effekte von Bewegung auf die Knochenmineraldichte bei postmenopausalen Frauen sowie mögliche Moderatoren wie den Knochenstatus und die Anleitung untersuchten.

Ein systematisches Review dazu, wie akuter Stress die Empathie beeinflusst, das die Evidenz zur affektiven Empathie (einschließlich der Stressansteckung zwischen Personen) und zur kognitiven Empathie (Emotionserkennung und Perspektivübernahme) sowie zu den kontextuellen Faktoren, die diese Effekte prägen, zusammenführt.

Eine wissenschaftliche Stellungnahme der National Osteoporosis Foundation auf Basis eines systematischen Reviews der Literatur seit 2000 zu beeinflussbaren Lebensstilfaktoren (Nährstoffe, Ernährungsmuster, körperliche Aktivität, Kontrazeptiva), die die maximale Knochenmasse im Jugendalter beeinflussen, mit einem System zur Evidenzbewertung.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 17 Studien (13 mit quantitativen Daten) zur wasserbasierten passiven Körpererwärmung vor dem Zubettgehen (warme Dusche oder warmes Bad) und ihren Effekten auf das Einschlafen, die Schlafeffizienz und die Schlafqualität.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 22 Studienstichproben (2.335 Teilnehmende), die die Wirksamkeit von Mikropausen am Arbeitsplatz für das Wohlbefinden (Vitalität, Ermüdung) und die Leistung sowie die Bedingungen ihres Nutzens schätzten.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse für die National Osteoporosis Foundation von 16 RCTs und 20 prospektiven Kohorten zur Bewertung von Nahrungsprotein, allein sowie zusammen mit Calcium mit oder ohne Vitamin D, hinsichtlich Maßen der Knochengesundheit bei Erwachsenen.

Ein systematisches Review (PRISMA) von Studien, die untersuchten, ob Schwimmen und Radfahren die Knochenmineraldichte verbessern, als nicht gewichtstragende Bewegungsformen, die zur Osteoporoseprävention in Betracht gezogen werden.

Ein systematisches Review und eine Metaanalyse von 12 Kohortenstudien und 1 RCT, die die über der empfohlenen Zufuhr liegende Proteinaufnahme in Bezug auf BMD/BMC, Knochenumbaumarker und Frakturrisiko bei Erwachsenen ab 65 Jahren untersuchen.

Ein aktualisiertes systematisches Review und eine Metaanalyse von 127 Arbeiten (Korrelationsstudien, Studien zum Frakturrisiko und Supplementierungsstudien) aus 40 Jahren zur Bewertung von Nahrungsprotein und Knochengesundheit über den Lebensverlauf.

Eine Random-Effects-Metaanalyse von 59 RCTs, die Calcium aus der Nahrung und aus Supplementen (mit oder ohne Vitamin D) hinsichtlich der Knochenmineraldichte bei Personen über 50 Jahren verglich.

Metaanalyse, die publizierte und unpublizierte Daten (15 Stichproben, N=4.357) zu den Zusammenhängen zwischen Prokrastination als Persönlichkeitsmerkmal und adaptivem versus maladaptivem Coping integriert und prüft, ob Coping den Zusammenhang zwischen Prokrastination und Stress erklärt.

66 junge Erwachsene wurden randomisiert einem kurzen dreitägigen Training in Achtsamkeitsmeditation oder einer analytischen kognitiven Trainingskontrolle zugeteilt und absolvierten anschließend den Trier Social Stress Test, wobei Speichelcortisol, Blutdruck und selbstberichteter Stress erfasst wurden. Untersucht wurde, ob ein kurzes Achtsamkeitstraining die Stressreaktivität abpuffert und ob die dispositionelle Achtsamkeit die Effekte moderiert.

Eine Metaanalyse von 88 Studien, die Zusammenhänge zwischen dem Konsum von Erfrischungsgetränken und ernährungs- sowie gesundheitsbezogenen Outcomes untersuchte und dabei Studiendesign und Förderquelle berücksichtigte.

Ein systematisches Review von neun experimentellen und quasi-experimentellen Studien, die untersuchten, ob betriebliche Stressmanagement-Programme Fehlzeiten von Beschäftigten verringern.

Eine prospektive Analyse von 7,007 Beschäftigten des öffentlichen Dienstes aus Whitehall II zur Prüfung, ob Arbeitsbelastung (job strain) und informelle Pflegetätigkeit zu Studienbeginn die allostatische Belastung (ein Index aus 9 Biomarkern) über zwei Nachuntersuchungen im Verlauf von etwa einem Jahrzehnt vorhersagen.

Ein RCT bei HIV-seropositiven Männern, die randomisiert einer 10-wöchigen kognitiv-verhaltenstherapeutischen Stressmanagement-Intervention in der Gruppe (CBSM; n=43) oder einer Warteliste-Kontrollgruppe (n=24) zugeteilt wurden; erfasst wurden DHEA-S, das Cortisol/DHEA-S-Verhältnis, die Stimmung und der wahrgenommene Stress vor und nach der Intervention.

Vierzig Studierende wurden randomisiert einem fünftägigen integrativen Körper-Geist-Meditationstraining oder einem Entspannungstraining als Kontrollbedingung zugewiesen; erfasst wurden Aufmerksamkeit (Attention Network Test), Stimmung, Cortisol und immunologische Messgrößen. Die Studie prüfte, ob ein kurzes Meditationstraining Aufmerksamkeit und Selbstregulation verbessert.

Ein kontrolliertes Experiment, in dem für Depression vulnerable Studierende an drei aufeinanderfolgenden Tagen entweder in einer Bedingung des expressiven Schreibens oder in einer Kontrollbedingung schrieben; Depression und Rumination wurden bis zu sechs Monate später erhoben.

Sechsundsechzig meditationsunerfahrene Personen mit Neigung zu stressbedingtem Essen wurden einem 31-tägigen webbasierten Achtsamkeitsmeditationstraining oder einem Gesundheitstraining als Kontrollbedingung zugeteilt, wobei vor und nach der Intervention Verhaltensmaße und Ruhezustands-fMRT erhoben wurden. Die Studie prüfte die Effekte von Achtsamkeit auf stressbedingtes Essen und dessen neuronale Korrelate.

Eine 17-wöchige randomisierte prospektive Studie (n=18 pro Arm) an gesunden Erwachsenen, die eine ballaststoffreiche Ernährung mit einer Ernährung mit fermentierten Lebensmitteln verglich und dabei eine umfassende multi-omische Charakterisierung von Mikrobiom und Immunsystem einschließlich Zytokinreaktionen und Entzündungsmarkern vornahm.

Eine zweijährige RCT mit 237 postmenopausalen Frauen, die während eines Krafttrainings- und Gehprogramms randomisiert Kreatinmonohydrat oder Placebo erhielten, mit der Knochendichte (BMD) am Schenkelhals als primärem Endpunkt sowie der Hüftgeometrie und der körperlichen Funktion.

Eine Längsschnittanalyse von 1.976 Frauen aus der SWAN-Kohorte (mindestens sieben Erhebungswellen) mittels gemischter Poisson-Modelle zur Untersuchung, wie Lebensstilfaktoren die allostatische Belastung im Zeitverlauf beeinflussen.

Eine randomisierte Crossover-Studie an gesunden jungen Frauen prüfte, ob ein 10-minütiges heißes Fußbad mit oder ohne ätherisches Lavendelöl die Aktivität des autonomen Nervensystems verändert, erfasst über Herzratenvariabilität, Fingerkuppendurchblutung und Atemfrequenz. Die autonome Balance wurde zwischen Fußbädern mit und ohne Zusatz des Öls verglichen.

Diese große RCT randomisierte 3018 Erwachsene dazu, 30 aufeinanderfolgende Tage lang 30, 60 oder 90 Sekunden warm zu kalt zu duschen oder einer Kontrollgruppe anzugehören, gefolgt von 60 Tagen mit optionalem kaltem Duschen. Primäre Endpunkte waren selbstberichtete Krankheitstage und krankheitsbedingte Arbeitsausfälle, sekundäre Endpunkte Lebensqualität und Arbeitsproduktivität.

In einem randomisierten, einfach verblindeten Crossover-Experiment absolvierten 26 junge Männer Gehversuche auf dem Laufband unter belastungsinduzierter Dehydratation (mit oder ohne Diuretikum) im Vergleich zu einer euhydrierten Kontrollbedingung. Kognitive Leistung, Stimmung (Profile of Mood States) und Symptome wurden bei einem Körpermasseverlust von etwa 1,6% erfasst.

In einem placebokontrollierten Crossover-Design durchliefen 25 junge Frauen eine belastungsinduzierte Dehydratation (mit oder ohne Diuretikum) im Vergleich zur Euhydratation, wobei Kognition, Stimmung und Dehydratationssymptome in Ruhe und während körperlicher Belastung erfasst wurden. Die mittlere Dehydratation erreichte etwa 1,36% der Körpermasse.

In dieser 12-monatigen einfach verblindeten RCT wurden 155 zu Hause lebende Frauen im Alter von 65 bis 75 Jahren randomisiert einem ein- oder zweimal wöchentlichen Krafttraining oder einem zweimal wöchentlichen Gleichgewichts- und Tonisierungstraining als Kontrollbedingung zugewiesen. Primärer Endpunkt war die exekutive kognitive Funktion (Stroop-Test), ergänzt um weitere kognitive Maße sowie Gang- und Hirnvolumenmessungen.

Anhand von mehr als 10 Millionen Stunden Akzelerometerdaten von 60,977 Teilnehmenden der UK Biobank wurde ein Sleep Regularity Index abgeleitet und verglichen, wie Schlafregelmäßigkeit und Schlafdauer die Gesamtmortalität und die ursachenspezifische Mortalität über etwa 6-8 Jahre vorhersagen. Die Modelle wurden für demografische, Lebensstil- und Gesundheitsfaktoren adjustiert.

Die CIRCORT-Datenbank fasste 104,623 Speichelcortisolproben des Tagesverlaufs von 18,698 Personen aus 15 Feldstudien zusammen, um normative Referenzbereiche abzuleiten und den Cortisoltagesverlauf mit Wachstumskurvenmodellen mit gemischten Effekten zu modellieren. Untersucht wurden die Effekte von Alter, Geschlecht und Jahreszeit auf das Speichelcortisol.

Anhand von 24-Stunden-EKGs von 5,809 Erwachsenen im Alter von 50 bis 65 Jahren ohne Vorhofflimmern aus der Swedish CArdioPulmonary Imaging Study wurden Referenzbereiche für die ambulante Herzfrequenz in einer gesunden Teilstichprobe (n=3,942) abgeleitet und klinische Korrelate untersucht. Berichtet wurden mittlere und minimale Herzfrequenzen sowie Herzfrequenzen am Tag und in der Nacht.

Diese Querschnittsanalyse von 11,084 postmenopausalen Frauen der Women's Health Initiative untersuchte Zusammenhänge zwischen selbstberichteter Schlafdauer und Schlafqualität einerseits und Knochenmineraldichte sowie Osteoporose andererseits, gemessen mittels DXA und adjustiert für zahlreiche Gesundheits- und Lebensstilkovariaten.

Bei über 400,000 Erwachsenen der UK Biobank untersuchte die Studie Querschnitts- und Längsschnittzusammenhänge zwischen der selbstberichteten Zeit im Tageslicht im Freien und Outcomes zu Stimmung, Schlaf und zirkadianer Rhythmik. Die Analysen wurden für demografische, Lebensstil- und Beschäftigungsfaktoren adjustiert.

Dieses Review behandelt die technische und klinische Verwendung von Cortisol als biochemischem Marker für chronischen Stress, erläutert den Zusammenhang zwischen chronischem Stress und allostatischer Belastung und vergleicht Cortisolmessungen in Serum, Speichel, Urin und Haar. Hervorgehoben wird die Schwierigkeit, die langfristige Cortisolexposition aufgrund der zirkadianen Variation und der Proteinbindung zu erfassen.

In einer Querschnitts-Pilotstudie mit 40 gesunden Studierenden wurden die Haarkonzentrationen von Cortisol, Cortison und DHEA in Beziehung zu körperlicher Aktivität, psychischer Belastung, subjektiver Stresswahrnehmung, Depressivität, Angst, Kohärenzgefühl und Resilienz gesetzt, um eine chronische Aktivierung der HPA-Achse zu beurteilen.

In dieser Studie wurde bei 30 gesunden Beschäftigten ein klinisch normierter Index der allostatischen Belastung aus 15 neuroendokrinen, immunologischen, metabolischen und kardiovaskulären Biomarkern berechnet, ergänzt um diurnales sowie im Trier Social Stress Test erhobenes Speichelcortisol und Alpha-Amylase sowie um Fragebögen zu chronischem Stress, Burnout und Depression.

Diese monozentrische retrospektive Studie maß Haarcortisol und Haarcortison mittels LC-MS/MS bei 48 Frauen mit manifestem oder mildem Cushing-Syndrom und 84 Kontrollpersonen und verglich die diagnostische Leistungsfähigkeit mit Standardtests über beide Schweregrade hinweg.

Diese Studie verglich zwei Systeme von Gesundheitsrisikoindikatoren, die allostatische Belastung und die Herzratenvariabilität, indem ein Score der allostatischen Belastung aus elf Biomarkern zuzüglich Cortisol berechnet und zur HRV in Beziehung gesetzt wurde, die mit Frequenzbereichs-, Zeitbereichs- und Poincaré-Verfahren erhoben wurde. Zudem wurde geprüft, ob HRV-Indikatoren in die Erfassung der allostatischen Belastung aufgenommen werden können.

Anhand von Haarproben und Selbstauskunftsbefragungen von 60 Menschen mit HIV in China verglich diese Pilotstudie zur Known-Group-Validierung Cortisol, DHEA und den DHEA-Cortisol-Quotienten im Haar zwischen einer von Psychologen als hoch belastet und einer als gering belastet klassifizierten Gruppe und prüfte, ob der antiretrovirale Status die Zusammenhänge beeinflusste.

Dieses Review skizziert psychobiologische Prozesse, die Stress mit Gesundheit verbinden, und behandelt die Stressreaktion und die allostatische Belastung sowie zentrale Mechanismen wie die HPA-Achse und die Cortisolregulation, das autonome Nervensystem und die Genexpression. Die klinische Relevanz wird am Beispiel des Infektionsrisikos veranschaulicht.

Dieses multidisziplinäre Review nutzt das Modell der allostatischen Belastung als Ordnungsrahmen, um die Evidenz dazu zusammenzuführen, wie psychosoziale Belastungen am Arbeitsplatz die Gesundheit beeinflussen, und umfasst Management, Epidemiologie und Physiologie. Es unterscheidet primäre, sekundäre und tertiäre Mediatoren der allostatischen Belastung sowie Krankheitsendpunkte.

Dieses methodische Review bewertet die Cortisolanalyse im Haar als retrospektiven Index der über Monate integrierten Cortisolsekretion und fasst die Evidenz zu ihrer Validität als Marker der langfristigen systemischen Cortisolexposition, zu ihrer Reliabilität über wiederholte Messungen hinweg und zu ihrer Robustheit gegenüber Störfaktoren zusammen. Erörtert wird zudem die Ausweitung der Haaranalytik auf weitere Steroidhormone.

Ein narratives bzw. klinisches Review, das die Rolle der allostatischen Belastung und der allostatischen Überlastung im Gleichgewicht zwischen Gesundheit und Krankheit erörtert und ein klinimetrisches Staging-System für deren längsschnittliche Entwicklung in der klinischen Praxis vorschlägt.

Bei 3283 Teilnehmenden prüfte diese Studie, ob Burnout unabhängig von psychischer Belastung und Depression mit der allostatischen Belastung assoziiert ist, und erfasste dazu Burnout, Zynismus, professionelle Wirksamkeit, psychische Belastung, Depression sowie einen Index der allostatischen Belastung.

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die prüfte, ob sich einzelne isolierte Ereignisse in Haarsteroiden abbilden; verwendet wurden eine einmalige transdermale Testosterondosis von 150 mg und ein akuter Laborstressor (Kaltwasser-Test), wobei Testosteron und Cortisol im Haar mittels LC-MS/MS bestimmt wurden. Zudem wurden kontextuelle Faktoren wie der Beziehungsstatus untersucht.

Eine methodische Studie zur Entwicklung und Validierung eines LC-MS-Verfahrens zur Extraktion, Aufreinigung und Quantifizierung von endogenem Cortisol und Cortison im menschlichen Haar, geprüft an 44 Haarproben über eine breite Altersspanne.

Eine longitudinale In-vitro-Studie, die drei humane Fibroblastenlinien über ihre Lebensspanne unter chronischer Glucocorticoid-Exposition charakterisierte, um die energetische und zelluläre Grundlage der allostatischen Belastung zu bestimmen; gemessen wurden Energieverbrauch, mitochondriale Funktion, DNA-Methylierungsuhren und Telomerverkürzung.

Dieses Review stellt das Modell der allostatischen Belastung als zeitliche Kaskade einer Multisystem-Dysregulation dar, die zur Krankheitsentstehung beiträgt, und stützt sich dabei auf Studien, die einen neuroendokrinen, immunologischen, metabolischen und kardiovaskulären Index der allostatischen Belastung verwenden. Erörtert werden die Auswirkungen chronischen Stresses auf die körperliche und psychische Gesundheit sowie auf erfolgreiches Altern.

Bei 12,477 Beschäftigten der deutschen Industrie replizierte diese Studie einen gestrafften Allostatic-Load-Index aus fünf Variablen (diastolischer Blutdruck, Taillenumfang, HbA1c, LDL und HRV) und prüfte dessen Zusammenhang mit Arbeitsstress, gemessen mit dem Fragebogen zu beruflichen Gratifikationskrisen (effort-reward imbalance).

Diese korrelative Pilotstudie filmte 62 Erwachsene während des Trier Social Stress Test und quantifizierte mittels Software 13 Action Units des Gesichts, die zu Speichelcortisol, subjektivem Stress, Herzfrequenz und hochfrequenter HRV in Beziehung gesetzt wurden. Untersucht wurde, wie sich die Aktivität der Gesichtsmuskulatur auf die psychosoziale Stressreaktion abbilden lässt.

Bei 132 Beschäftigten des öffentlichen Dienstes wurde die Haarcortisol-Konzentration (die etwa 12 Wochen der Sekretion abbildet) mit mehreren selbstberichteten Stressmaßen verglichen, darunter wahrgenommener Stress, Gratifikationskrise, Ecological Momentary Assessment und die Bewertung belastender Lebensereignisse; die Assoziationen wurden für Confounder adjustiert.

Diese Studie verglich die Haarcortisol-Konzentrationen einer Stichprobe mit hoher Arbeitsbelastung (n=81) und einer Stichprobe mit normaler Arbeitsbelastung (n=91) und prüfte deren Zusammenhang mit zwei Arbeitsstressmodellen, dem Anforderungs-Kontroll-Unterstützungs-Modell und dem Modell der Gratifikationskrise. Untersucht wurde, ob die Arbeitsbelastung den Zusammenhang zwischen Stress und Cortisol moderiert.